Paciente fez um estudo radiológico simples de tórax de rotin...

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Q3795180 Medicina
Paciente fez um estudo radiológico simples de tórax de rotina que demonstrou pseudolobo da veia ázigos. Sobre esse achado, assinale a alternativa correta. 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O achado em radiografia simples de tórax é o pseudolobo/lobo ázigos, descrito na base como variante anatômica do pulmão direito decorrente de trajeto anômalo da veia ázigos e formação da fissura ázigos; essa definição exclui as alternativas que o tratam como doença, achado esquerdo ou malformação obrigatória associada.

Tema central: Lobo ázigos
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque não há relação etiopatogênica ou epidemiológica reconhecida entre pseudolobo da veia ázigos e aumento de risco de adenocarcinoma pulmonar. O achado é variante anatômica benigna, não marcador de malignidade.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o pseudolobo da veia ázigos não representa doença nem lobo pulmonar verdadeiro. Trata-se de variação anatômica congênita/radiológica do pulmão direito, produzida quando a veia ázigos penetra o ápice pulmonar e arrasta pregas pleurais, delimitando a fissura ázigos.
C
Errada
Errada por lateralidade anatômica. O pseudolobo da veia ázigos é classicamente do pulmão direito, pois decorre do trajeto anômalo da veia ázigos no hemitórax direito.
D
Errada
Errada porque o termo 'pseudo' não significa ausência de pleura. Ao contrário, a fissura ázigos é formada por pregas pleurais. O nome pseudolobo se deve ao fato de não ser um lobo pulmonar verdadeiro com segmentação broncopulmonar própria.
E
Errada
Errada porque não existe associação obrigatória com duplicação do arco aórtico. O achado se relaciona ao desenvolvimento e ao curso da veia ázigos, e não depende sempre de malformação do arco aórtico.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: tomar o termo 'lobo' como se fosse lobo pulmonar verdadeiro e interpretar 'pseudo' como ausência de pleura, quando o achado é uma variante anatômica direita formada justamente por invaginação pleural.
Dica para questões semelhantes
  • Se aparecer lobo ou pseudolobo da veia ázigos em imagem, pense primeiro em variante anatômica benigna do pulmão direito.
  • Associe esse achado ao trajeto anômalo da veia ázigos com formação de fissura ázigos por pregas pleurais.
  • Quando a alternativa sugerir câncer, malformação obrigatória associada ou lateralidade esquerda, confronte com o conceito anatômico básico antes de marcar.
  • Lembre que 'pseudo' aqui significa não ser lobo verdadeiro, e não falta de pleura.

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