A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados,
assinale a alternativa INCORRETA.

Question

A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados, 
assinale a alternativa INCORRETA.  Alternativa A: As urinas alcalinas podem ser encontradas em pacientes com dietas vegetarianas ou com infecção 
do trato urinário. Ou Alternativa B: Cetonúrias podem ser observadas em decorrência de jejum prolongado ou de exercícios físicos 
intensos. Ou Alternativa C: No exame bioquímico da urina, o termo cetonas envolve produtos intermediários do metabolismo 
de gorduras: acetona, ácido acetoacético e ácido beta-hidroxibutírico.  Ou Alternativa D: Os cristais de fosfato triplo (fosfato amoníaco magnesiano) ou estruvita têm relação com a 
formação de cálculos coraliformes e a presença de infecção urinária causada por bactérias 
produtoras de urease. Ou Alternativa E: No exame de elementos figurados da urina, entre os cristais não patológicos, estão a leucina e a 
tirosina.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] No exame de elementos figurados da urina, entre os cristais não patológicos, estão a leucina e a 
tirosina.  Gabarito: EFundamento decisivo: O critério decisivo é a classificação técnica dos cristais urinários no exame do sedimento: leucina e tirosina são cristais anormais ou patológicos, classicamente relacionados a estados patológicos, especialmente hepatopatias graves e distúrbios metabólicos. Como a alternativa E os inclui entre os cristais não patológicos, ela contraria essa classificação e, por isso, é a incorreta pedida no enunciado.Tema central: Cristais urinários patológicosAnálise das alternativasAErradaA assertiva está tecnicamente correta e, por isso, não pode ser a alternativa incorreta pedida. A base informa que urina alcalina pode ocorrer tanto em dieta vegetariana quanto em infecção urinária, especialmente com germes que alcalinizam a urina.BErradaA assertiva está tecnicamente correta. A base registra que jejum prolongado e exercício físico intenso podem produzir cetonúria por aumento do catabolismo lipídico. Portanto, não há erro a justificar sua marcação.CErradaA assertiva está correta na formulação geral adotada pela literatura técnica indicada na base. O conceito de corpos cetônicos inclui acetona, ácido acetoacético e ácido beta-hidroxibutírico. A própria base alerta apenas para a nuance de detecção laboratorial do beta-hidroxibutirato, mas isso não torna a alternativa incorreta.DErradaA assertiva está tecnicamente correta. A base afirma a relação típica entre fosfato triplo/estruvita, infecção urinária por bactérias produtoras de urease e formação de cálculos coraliformes. Logo, não é a incorreta do enunciado.ECertaA alternativa E é a correta do gabarito porque é a assertiva incorreta da questão. O erro técnico está em afirmar que leucina e tirosina são cristais não patológicos. Segundo a base adotada, esses cristais são anormais/patológicos no exame de urina e não integram o grupo de cristais que podem aparecer sem significado patológico obrigatório. Esse ponto, sozinho, resolve a questão.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre cristais urinários frequentes ou eventualmente benignos do sedimento e cristais anormais raros. Leucina e tirosina não pertencem ao grupo dos cristais não patológicos.Dica para questões semelhantesEm urinálise, primeiro separe cristais usuais do sedimento daqueles classicamente patológicos; leucina e tirosina ficam no grupo patológico.Urina alcalina não significa, por si só, infecção: a base admite alcalinização também por dieta vegetariana.Quando a alternativa falar em cetonas na urina, diferencie conceito bioquímico de corpos cetônicos da capacidade de detecção da fita reagente.

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Gabarito comentado

Gabarito: E

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