Tema central: posicionamentos terapêuticos e para exames na prática de enfermagem. A habilidade de reconhecer descrições clássicas de posições é essencial para segurança do paciente e para provas.

Alternativa correta: C – Genupeitoral (knee-chest)

Justificativa: A posição genupeitoral (também chamada knee-chest ou Bozeman) é caracterizada por o paciente ficar ajoelhado, com os joelhos afastados e o peito apoiado no leito, cabeça lateralizada e braços sob a cabeça. Os quadris ficam elevados, facilitando o acesso a região perianal e retal. É indicada em exames/procedimentos anorretais (ex.: proctologia, retossigmoidoscopia), alívio temporário em prolapso de cordão umbilical e, ocasionalmente, para facilitar eliminação de gases. A descrição do enunciado corresponde exatamente a essa posição. Referências clássicas: Potter & Perry – Fundamentos de Enfermagem; Brunner & Suddarth – Enfermagem Médico-Cirúrgica; Kawamoto & Fortes (2011).

Estratégia para a prova: identifique palavras-chave como “ajoelhada” + “peito apoiado”. O próprio nome ajuda: genu = joelho, peitoral = peito.

Análise das alternativas incorretas:

A – Litotômica. Paciente em decúbito dorsal, quadris e joelhos fletidos, quadris abduzidos, pés em perneiras. Usada em exames ginecológicos, urológicos e cirurgias perineais. Não envolve ajoelhar nem apoio do peito no leito. Cuidados: mobilizar as pernas simetricamente, prevenir lesões de nervo fibular e síndrome compartimental (Brunner & Suddarth; diretrizes de segurança perioperatória).

B – Ginecológica. Em muitos textos é sinônimo de litotômica. A banca pode usar as duas para confundir. Ambas descrevem decúbito dorsal com pernas em perneiras, portanto não correspondem à posição descrita. Fique atento à pegadinha: “ginecológica” ≈ “litotômica”.

D – Trendelenburg. Paciente em decúbito dorsal com a cabeça mais baixa que os pés (15–30°). Usos: melhorar retorno venoso momentâneo, exposição pélvica/cirúrgica. Não envolve ajoelhamento ou apoio torácico no leito. Observação de segurança: ATLS/AHA não recomendam Trendelenburg para choque por falta de benefício e risco respiratório (guidelines atualizadas).

Dica prática: se o enunciado citar “ajoelhado” + “peito apoiado”, pense imediatamente em genupeitoral. Se citar “perneiras”/“decúbito dorsal com quadris e joelhos fletidos”, pense em litotomia/ginecológica. Se falar “cabeceira baixa e pés altos”, é Trendelenburg.

Referências úteis: Potter & Perry – Fundamentos de Enfermagem; Brunner & Suddarth – Enfermagem Médico-Cirúrgica; Kawamoto & Fortes (2011); recomendações de segurança perioperatória e ATLS/AHA sobre Trendelenburg.

Gabarito: C – Genupeitoral.

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C - Genupeitoral.

A descrição: "a pessoa deve ser posicionada ajoelhada sobre a cama, com os joelhos afastados, as pernas estendidas e o peito apoiado sobre a cama" é a definição clássica da Posição Genupeitoral. O prefixo "Genu" refere-se ao joelho, e "peitoral" ao peito, indicando que o paciente está apoiado sobre os joelhos e o peito.

• A) Litotômica: O paciente está deitado de costas (decúbito dorsal), com as pernas flexionadas e elevadas, apoiadas em estribos. É comumente usada para exames e procedimentos urológicos ou ginecológicos (mas a ginecológica tem suas próprias variações).
• B) Ginecológica: É frequentemente usada como sinônimo ou variação da posição litotômica.
• C) Genupeitoral: Paciente ajoelhado, apoiado nos joelhos e no peito/cabeça. Usada para exames proctológicos (como sigmoidoscopia), pois permite melhor visualização da região retal e perianal.
• D) Trendelenburg: O paciente está em decúbito dorsal (de costas), e a cama é inclinada de forma que a cabeça fique mais baixa que os pés. Usada para melhorar o retorno venoso ou durante cirurgias em regiões pélvicas e abdominais inferiores.

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Genupeitoral.

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