O exame físico se caracteriza pela obtenção de dados do esta...
(SMELTZER, S. C.; BARE, B. G. Tratado de Enfermagem médico cirúrgico. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.)
Durante o exame físico, segundo Smeltzer e Bare (2002), há quatro técnicas fundamentais, relacione-as adequadamente.
1. Inspeção. 2. Palpação. 3. Percussão. 4. Ausculta.
( ) Utiliza vários sentidos; pode ser direta e indireta, iniciada na anamnese, vai até o final do exame físico.
( ) Envolve o sentir com as mãos; é usada para examinar tecidos e órgãos do corpo.
( ) É a observação de sons ou ruídos no corpo – como do coração, dos pulmões e intestinos – com auxílio do estetoscópio.
( ) Consiste em ouvir os sons produzidos com leves pancadas dadas sobre uma região do corpo, com os dedos, ou com um instrumento para sentir alterações.
A sequência está correta em
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Tema central: técnicas fundamentais do exame físico. Em propedêutica, utilizamos quatro métodos básicos: inspeção (ver/observar), palpação (tocar/sentir), percussão (golpear levemente para produzir sons) e ausculta (ouvir sons corporais). Essas técnicas permitem avaliar condições físicas e emocionais do paciente de forma sistemática (Smeltzer & Bare; Bates).
Alternativa correta: A — 1, 2, 4, 3.
Justificativa:
1. Inspeção → “Utiliza vários sentidos; pode ser direta e indireta; inicia na anamnese e segue até o fim do exame”. A inspeção é predominantemente visual, mas pode envolver olfato e audição; a indireta pode usar instrumentos (ex.: otoscópio) para melhor visualização.
2. Palpação → “Sentir com as mãos para examinar tecidos e órgãos”. Busca avaliar temperatura, textura, dor, tônus, massas, pulsos.
4. Ausculta → “Ouvir sons do coração, pulmões e intestinos com estetoscópio”. Caracteriza frequência, ritmo, timbre e intensidade.
3. Percussão → “Leves pancadas com dedos ou instrumento para produzir sons” (timpânico, submaciço, maciço), inferindo ar, líquido ou tecido sólido.
Estratégia para a prova: associe palavras-chave: “ver/observar” → inspeção; “mãos” → palpação; “pancadas” → percussão; “estetoscópio/sons” → ausculta. Pegadinha: tanto inspeção quanto percussão podem ser “diretas/indiretas”, mas o enunciado fala em “utilizar vários sentidos e começar na anamnese”, o que é típico da inspeção. Outra dica: a ordem clássica do exame é IPPA (inspeção, palpação, percussão, ausculta); no abdome, ausculta vem antes de palpar/percutir para não alterar ruídos hidroaéreos (Bates; Potter & Perry).
Por que as demais estão incorretas?
B - 2, 4, 3, 1: atribui “vários sentidos/iniciada na anamnese” à palpação; usa “estetoscópio” para percussão; e “pancadas” para inspeção — trocas conceituais claras.
C - 3, 1, 2, 4: coloca “vários sentidos” como percussão e “pancadas” como ausculta. Incompatível com a definição clássica.
D - 4, 3, 1, 2: associa “vários sentidos” à ausculta e “estetoscópio” à percussão, invertendo os conceitos fundamentais.
Referências essenciais: Smeltzer SC, Bare BG. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica; Bates B. Propedêutica Médica e Exame Físico; Potter & Perry. Fundamentos de Enfermagem; UpToDate, seção Physical examination overview.
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A 1, 2, 4, 3.
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