Em relação ao acidente vascular cerebral isquêmico, assinale...

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Q4238020
Medicina Clínica Médica Humana , Neurologia ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Medicina do Sono |
Q4238020 Medicina
Em relação ao acidente vascular cerebral isquêmico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão cobra o reconhecimento clínico do AVC isquêmico agudo, cuja apresentação típica é início súbito de sinais ou sintomas neurológicos focais; isso torna a alternativa C a correta e invalida as opções que ampliam indevidamente a trombólise, exigem déficit motor ou desvalorizam a tomografia sem contraste.

Tema central: Semiologia do AVC isquêmico
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a trombólise intravenosa não é indicada até 12 horas para todos os casos. A reperfusão intravenosa depende de janela terapêutica e de critérios específicos de elegibilidade e segurança.
B
Errada
Está errada porque a ausência de déficit motor não exclui AVC isquêmico. O diagnóstico clínico se apoia em déficit neurológico focal súbito, que pode ser afasia, disartria, hemianopsia, déficit sensitivo, ataxia ou outras síndromes focais sem fraqueza motora.
C
Certa
A alternativa C está correta porque descreve a apresentação clínica clássica do AVC isquêmico: início súbito de sinais ou sintomas neurológicos focais. Esse déficit focal pode variar conforme o território vascular acometido, incluindo alterações motoras, sensitivas, de linguagem, visual ou de coordenação, mas o padrão central é a instalação abrupta do quadro.
D
Errada
Está errada porque a tomografia de crânio sem contraste é útil nas primeiras horas da suspeita de AVC, principalmente para excluir hemorragia e orientar a decisão terapêutica urgente, mesmo que o infarto precoce possa não estar bem visível.
Pegadinha da questão
A banca explora a ideia de que AVC isquêmico seria sempre motor, a falsa noção de que a tomografia sem contraste é pouco útil no início e a generalização indevida da trombólise intravenosa para todos os pacientes até 12 horas.
Dica para questões semelhantes
  • Em AVC isquêmico, pense primeiro em início súbito de déficit neurológico focal.
  • Não exclua AVC apenas pela ausência de fraqueza motora.
  • Na fase aguda, a tomografia sem contraste continua sendo fundamental para excluir hemorragia.
  • Desconfie de afirmações que transformam trombólise intravenosa em conduta universal.

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