Vamos entender a questão apresentada, que trata da interação medicamentosa entre a paroxetina e a cimetidina, focando no efeito esperado e na ação sobre o citocromo P450. Para resolver esta questão, é importante conhecer os mecanismos de metabolização das drogas no organismo, particularmente o papel das enzimas do sistema citocromo P450.

Alternativa correta: C - aumento da concentração de paroxetina por inibição da fração 2D6.

A paroxetina é metabolizada principalmente pela enzima CYP2D6 do citocromo P450. A cimetidina é um inibidor conhecido de várias enzimas do citocromo P450, incluindo a CYP2D6. Quando a cimetidina inibe a CYP2D6, a metabolização da paroxetina é reduzida, resultando em um aumento da concentração plasmática da paroxetina.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - aumento da concentração da cimetidina por inibição da fração 2E1: A cimetidina não é majoritariamente metabolizada pela fração 2E1, e a paroxetina não tem efeito significativo sobre essa fração.

B - redução da concentração de cimetidina por estímulo da fração 2A4: Não é aplicável pois a cimetidina não é metabolizada pela fração 2A4, e paroxetina não estimula essa via.

D - redução da concentração de paroxetina pelo bloqueio da fração 2D6: Na verdade, a inibição de CYP2D6 pela cimetidina aumenta, e não reduz, a concentração da paroxetina.

E - manutenção das concentrações séricas, visto que a metabolização das duas drogas não compete no citocromo P450: Isso é incorreto, pois a cimetidina afeta o metabolismo da paroxetina ao inibir a CYP2D6.

Compreender interações medicamentosas e o papel das enzimas do citocromo P450 é crucial na psicofarmacologia, especialmente ao se preparar para concursos. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!