Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa ...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q4238016
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Medicina do Sono |
Q4238016 Medicina

Texto para a questão


Mãe de adolescente de 12 anos de idade relata que há 3 anos o filho apresenta comportamento agitado, impulsivo e episódios frequentes de irritabilidade durante o dia. Nega sonolência diurna e informa que o filho não apresenta dificuldade para iniciar o sono. Durante a noite, porém, observa respiração oral e episódios de pausas respiratórias. 

Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: D

Fundamento decisivo: Em crianças e adolescentes, a SAOS pode se manifestar com respiração oral e pausas respiratórias testemunhadas durante o sono, associadas a alterações comportamentais diurnas como hiperatividade, impulsividade e irritabilidade, mesmo sem sonolência diurna importante; esse conjunto torna a alternativa D a mais provável.

Tema central: SAOS pediátrica
Análise das alternativas
A
Errada
Narcolepsia fica incorreta porque seu núcleo clínico é sonolência excessiva diurna irreprimível, o que foi negado no enunciado. Além disso, respiração oral e pausas respiratórias durante o sono apontam para distúrbio respiratório obstrutivo, não para transtorno central da regulação sono-vigília.
B
Errada
TDAH é um diferencial plausível pelas manifestações diurnas, mas não explica as apneias testemunhadas nem a respiração oral durante a noite. Esses achados fornecem uma causa orgânica específica do sono com repercussão comportamental, tornando SAOS mais provável do que TDAH isolado.
C
Errada
Insônia exige dificuldade para iniciar o sono, manter o sono ou despertar precoce com repercussão diurna. O enunciado nega dificuldade para iniciar o sono e descreve como eixo do problema eventos respiratórios noturnos, o que contradiz o critério sindrômico de insônia.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o enunciado reúne sinais noturnos obstrutivos de via aérea superior, com respiração oral e pausas respiratórias observadas, além de repercussão neurocomportamental diurna, com agitação, impulsividade e irritabilidade. Na faixa pediátrica, essa repercussão pode substituir a sonolência excessiva típica do adulto, de modo que a ausência de sonolência diurna não afasta SAOS.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre TDAH e SAOS pediátrica: o comportamento diurno sugere TDAH, mas as pausas respiratórias e a respiração oral durante o sono são o dado decisivo que redireciona para SAOS. Outra armadilha é aplicar o padrão do adulto e exigir sonolência diurna para reconhecer apneia do sono na criança.
Dica para questões semelhantes
  • Em pediatria, hiperatividade, irritabilidade e impulsividade podem ser repercussão de SAOS, não apenas transtorno comportamental primário.
  • Pausas respiratórias testemunhadas e respiração oral têm alto peso semiológico para distúrbio respiratório obstrutivo do sono.
  • Para marcar insônia, procure a queixa cardinal de dificuldade para iniciar ou manter o sono, ou despertar precoce; sem isso, o diagnóstico perde sustentação.
  • Narcolepsia sem sonolência excessiva diurna não se sustenta como hipótese principal.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas