Uma criança com cardiomiopatia dilatada, já indicada para
transplante cardíaco, permanece hospitalizada em choque
cardiogênico apesar do suporte com drogas vasoativas. Não
apresenta doença pulmonar associada, e a expectativa é de
espera prolongada até a disponibilidade de um doador.
Considerando os princípios de assistência circulatória mecânica, a
estratégia mais coerente é

Question

Uma criança com cardiomiopatia dilatada, já indicada para
transplante cardíaco, permanece hospitalizada em choque
cardiogênico apesar do suporte com drogas vasoativas. Não
apresenta doença pulmonar associada, e a expectativa é de
espera prolongada até a disponibilidade de um doador.
Considerando os princípios de assistência circulatória mecânica, a
estratégia mais coerente é  Alternativa A: contraindicar assistência circulatória mecânica porque a
irreversibilidade da cardiomiopatia exclui a possibilidade de
recuperação ventricular durante o suporte.  Ou Alternativa B: priorizar ECMO como suporte até o transplante, pois sua
possibilidade de suporte ventricular e pulmonar a torna
preferível mesmo quando não há doença pulmonar
associada.  Ou Alternativa C: considerar dispositivo de assistência ventricular como ponte
para transplante, pois há falência cardíaca com necessidade
previsível de suporte prolongado e ausência de doença
pulmonar associada. Ou Alternativa D: manter exclusivamente o suporte farmacológico, pois a
assistência mecânica em crianças com cardiomiopatia é
reservada para recuperação miocárdica, e não para
candidatos a transplante.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [C] considerar dispositivo de assistência ventricular como ponte
para transplante, pois há falência cardíaca com necessidade
previsível de suporte prolongado e ausência de doença
pulmonar associada.

Uma criança com cardiomiopatia dilatada, já indicada para t...

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas