Tema central: O tema é tratamento da varicela (catapora) em adultos imunocompetentes. É importante reconhecer que, diferentemente das crianças, adultos apresentam maior risco de complicações, o que torna a terapêutica específica ainda mais relevante.

Justificativa para a alternativa correta (B):

Diversos protocolos, como o do Ministério da Saúde (seção “Tratamento”), deixam claro que adultos sem imunossupressão devem receber aciclovir 800 mg via oral, 5 vezes ao dia, por 7 dias. Destaca-se que a maior efetividade ocorre se o antiviral for iniciado nas primeiras 24 horas após o aparecimento das lesões cutâneas.

O aciclovir inibe a replicação do vírus Varicela-Zoster, contribuindo para diminuir a gravidade do quadro, o tempo de evolução das lesões e reduzir o risco de complicações, como pneumonia viral e encefalite.

Segundo o Ministério da Saúde: “Adultos sem comprometimento imunológico – 800mg, via oral, 5 vezes ao dia, durante 7 dias.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Valaciclovir 500 mg VO 2x/dia: Apesar de o valaciclovir também ser eficaz contra o vírus, a dose está inadequada para varicela em adultos, e o tratamento de escolha permanece sendo aciclovir na dose já comentada.

C) Antipiréticos e anti-histamínicos VO, somente: Esses medicamentos são úteis para alívio dos sintomas (febre, prurido), mas não substituem o tratamento antiviral, recomendado em adultos.

D) Aciclovir 500 mg EV 6x/dia: A apresentação intravenosa é reservada para imunossuprimidos ou quadros graves (ex: encefalite, pneumonia extensa). Dosagem e via oral são preferidas em adultos imunocompetentes.

E) Valganciclovir 900 mg 1x/dia: Valganciclovir não é indicado para varicela, sendo utilizado para infecções por citomegalovírus. Não possui utilidade contra o Varicela-Zoster.

Pontos de atenção em provas: O examinador pode tentar confundir o candidato com nomes de antivirais semelhantes (valaciclovir x aciclovir) ou utilizar doses e vias inadequadas. Atente-se à dose, via e tempo de tratamento recomendados pelas diretrizes nacionais.

Resumo prático: Em adultos imunocompetentes com varicela, a primeira escolha é aciclovir 800 mg VO 5x ao dia por 7 dias.

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O tratamento específico da varicela é realizado por meio da administração do antiviral aciclovir, que é indicado para pessoas com risco de agravamento. Quando administrado por via endovenosa, nas primeiras 24 horas após o início dos sintomas, tem demonstrado redução de morbimortalidade em pacientes com comprometimento imunológico

aciclovir 800 mg VO 5 vezes ao dia.

REFERÊNCIA:https://central3.to.gov.br/arquivo/249371/