Um recém-nascido com síndrome do coração esquerdo
hipoplásico, com aorta ascendente acentuadamente hipoplásica
e fluxo sistêmico dependente do canal arterial, é encaminhado
para o primeiro estágio da paliação pela técnica de Norwood
modificada por Sano.
Considerando os objetivos anatômicos e fisiológicos dessa
operação, a reconstrução deve

Question

Um recém-nascido com síndrome do coração esquerdo
hipoplásico, com aorta ascendente acentuadamente hipoplásica
e fluxo sistêmico dependente do canal arterial, é encaminhado
para o primeiro estágio da paliação pela técnica de Norwood
modificada por Sano.
Considerando os objetivos anatômicos e fisiológicos dessa
operação, a reconstrução deve Alternativa A: utilizar o tronco pulmonar proximal na reconstrução da
neoaorta, estabelecendo a saída sistêmica a partir do
ventrículo direito, e fornecer fluxo pulmonar por meio de
conexão entre o ventrículo direito e a circulação pulmonar. Ou Alternativa B: estabelecer conexão direta do ventrículo esquerdo
hipoplásico com a aorta reconstruída e utilizar o ventrículo
direito exclusivamente para a circulação pulmonar.  Ou Alternativa C: preservar o tronco pulmonar exclusivamente como via de
saída do ventrículo direito e utilizar o canal arterial como via
definitiva para a circulação sistêmica.  Ou Alternativa D: conectar a veia cava superior às artérias pulmonares e
manter o canal arterial como fonte de fluxo sistêmico até a
complementação do Fontan.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [A] utilizar o tronco pulmonar proximal na reconstrução da
neoaorta, estabelecendo a saída sistêmica a partir do
ventrículo direito, e fornecer fluxo pulmonar por meio de
conexão entre o ventrículo direito e a circulação pulmonar.

Um recém-nascido com síndrome do coração esquerdo hipoplási...

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