Um adolescente com anomalia de Ebstein apresenta piora
progressiva da capacidade funcional, encontrando-se em classe
funcional III da NYHA.
O ecocardiograma demonstrou regurgitação tricúspide
importante, ventrículo direito ainda com função preservada e
anatomia valvar considerada passível de reconstrução.
Para esse paciente, considerando a indicação e os princípios do
tratamento cirúrgico, a estratégia mais adequada é

Question

Um adolescente com anomalia de Ebstein apresenta piora
progressiva da capacidade funcional, encontrando-se em classe
funcional III da NYHA.
O ecocardiograma demonstrou regurgitação tricúspide
importante, ventrículo direito ainda com função preservada e
anatomia valvar considerada passível de reconstrução.
Para esse paciente, considerando a indicação e os princípios do
tratamento cirúrgico, a estratégia mais adequada é   Alternativa A: indicar a operação e priorizar a reconstrução conservadora da
valva tricúspide, antes da deterioração da função ventricular
direita.  Ou Alternativa B: manter o tratamento clínico até que ocorra deterioração da
função ventricular direita, quando a indicação cirúrgica se
torna mais bem definida.  Ou Alternativa C: manter tratamento clínico enquanto não houver cianose
grave ou embolia paradoxal, pois a limitação funcional
isoladamente não constitui indicação cirúrgica.   Ou Alternativa D: indicar a operação e realizar obrigatoriamente substituição
da valva tricúspide por prótese mecânica,
independentemente da possibilidade de plastia.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [A] indicar a operação e priorizar a reconstrução conservadora da
valva tricúspide, antes da deterioração da função ventricular
direita.

Um adolescente com anomalia de Ebstein apresenta piora prog...

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