Um recém-nascido apresenta estenose aórtica valvar crítica e
necessita de intervenção de urgência.
O ecocardiograma demonstra ventrículo esquerdo pequeno e
com função comprometida, anel aórtico de 4,5 mm, volume
ventricular esquerdo de 18 mL/m² e fibroelastose
endomiocárdica.
Considerando a escolha da estratégia terapêutica, a conduta mais
compatível com esses achados é

Question

Um recém-nascido apresenta estenose aórtica valvar crítica e
necessita de intervenção de urgência.
O ecocardiograma demonstra ventrículo esquerdo pequeno e
com função comprometida, anel aórtico de 4,5 mm, volume
ventricular esquerdo de 18 mL/m² e fibroelastose
endomiocárdica.
Considerando a escolha da estratégia terapêutica, a conduta mais
compatível com esses achados é   Alternativa A: realizar operação de Konno modificada, pois o diâmetro do
anel aórtico inferior a 5 mm constitui indicação isolada desse
procedimento. Ou Alternativa B: priorizar estratégia de circulação univentricular, em vez de
assumir que o alívio isolado da estenose estabelecerá
circulação biventricular adequada.  Ou Alternativa C: realizar troca valvar aórtica, pois o pequeno volume
ventricular esquerdo contraindica apenas a valvoplastia
percutânea, sem interferir na estratégia cirúrgica
biventricular.  Ou Alternativa D: realizar valvotomia aórtica cirúrgica isolada, pois a presença
de fibroelastose endomiocárdica favorece a recuperação
funcional do ventrículo esquerdo após a desobstrução.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [B] priorizar estratégia de circulação univentricular, em vez de
assumir que o alívio isolado da estenose estabelecerá
circulação biventricular adequada.

Um recém-nascido apresenta estenose aórtica valvar crítica e...

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas