Paciente do sexo masculino, 29 anos, em tratamento de doença celíaca com gastroenterologista, procura atendimento por quadro recorrente de prurido intenso associado a pequenas vesículas e pápulas, distribuídas simetricamente nas superfícies extensoras dos cotovelos e joelhos e na região glútea. Refere episódios ocasionais de distensão abdominal, mas nega, no momento, diarreia ou perda ponderal.

Ao exame, observam-se múltiplas escoriações, com poucas vesículas íntegras.

Considerando a principal hipótese diagnóstica e sua associação com a doença gastrointestinal, assinale a opção que indica o achado mais provável na imunofluorescência direta da pele perilesional.