Uma paciente de 58 anos, diagnosticada com esclerose sistêmica
limitada, é avaliada no ambulatório de pneumologia quanto a
uma possível vasculopatia pulmonar. Realiza o teste de
caminhada de 6 minutos (TC6M), durante a qual percorre 420
metros (dentro do previsto), porém exibe uma queda da
saturação de oxigênio por oximetria de pulso de 96% em repouso
para 87% no pico do esforço, sem atingir a frequência cardíaca
limite.
Nesse caso, o examinador deve interpretar esse achado de
dessaturação ao esforço do seguinte modo:

Question

Uma paciente de 58 anos, diagnosticada com esclerose sistêmica 
limitada, é avaliada no ambulatório de pneumologia quanto a 
uma possível vasculopatia pulmonar. Realiza o teste de 
caminhada de 6 minutos (TC6M), durante a qual percorre 420 
metros (dentro do previsto), porém exibe uma queda da 
saturação de oxigênio por oximetria de pulso de 96% em repouso 
para 87% no pico do esforço, sem atingir a frequência cardíaca 
limite.  
Nesse caso, o examinador deve interpretar esse achado de 
dessaturação ao esforço do seguinte modo: Alternativa A: é a resposta fisiológica normal esperada para indivíduos na 
faixa etária da paciente.  Ou Alternativa B: marcador clínico precoce e sensível de acometimento 
vascular ou intersticial, associado a pior prognóstico.  Ou Alternativa C: erro técnico de leitura do oxímetro decorrente do movimento 
das mãos durante a marcha, devendo anular o teste. Ou Alternativa D: indica disfunção muscular puramente periférico por 
descondicionamento físico.  Ou Alternativa E: critério de exclusão definitivo para o diagnóstico de 
hipertensão arterial pulmonar.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [B] marcador clínico precoce e sensível de acometimento 
vascular ou intersticial, associado a pior prognóstico.

Uma paciente de 58 anos, diagnosticada com esclerose sistêmi...

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