A dança dos tendões é encontrada na síndrome

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Q2039999 Medicina
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Tema central da questão: O foco está nos distúrbios do movimento, especificamente em um sinal semiológico conhecido como "dança dos tendões", frequentemente abordado em avaliações neurológicas.

Explicação e justificativa da alternativa correta (B — coreica):

A coreia é caracterizada por movimentos involuntários, bruscos, irregulares e imprevisíveis, muitas vezes envolvendo as extremidades, face ou tronco. Esses movimentos lembram danças, o que originou o termo (do grego "khoreia" — dança). Por isso, a expressão "dança dos tendões" remete exatamente aos movimentos coreicos. Exemplos clássicos incluem a doença de Huntington e a coreia de Sydenham.

Segundo Adams & Victor's Principles of Neurology (11ª ed., pág. 169): “...os movimentos breves, rápidos e ininterruptos, descritos na coreia, podem ser percebidos como uma dança dos tendões, devido à mobilidade incessante e relutante dos membros.”

Análise crítica das alternativas incorretas:

A) Piramidal: Refere-se à síndrome do trato corticoespinhal, marcada por paralisia, hipertonia espástica e reflexos patológicos como Babinski — não produz movimentos “dançantes”.
C) Cerebelar: Disfunção cerebelar resulta principalmente em ataxia, dismetria e tremor de intenção, sem associação com movimentos coreicos.
D) Hipertensão intracraniana: Típica por cefaleia, vômitos, papiledema, sem alteração motora do tipo “dança dos tendões”.
E) Parkinsoniana: O Parkinson causa bradicinesia, rigidez e tremor de repouso. São movimentos lentos, muito diferentes do quadro coreico.

Dicas de prova & Pegadinhas:

Termos descritivos como “dança dos tendões” podem induzir confusões, pois evocam a ideia de movimento, mas é fundamental reconhecer a qualidade irregular, súbita e não-repetitiva da coreia. Síndromes piramidais e parkinsonianas cursam com rigidez ou lentidão, nunca com movimentos coreiformes.

Resumo para provas: Diante de expressões que remetem a "dança" nos achados motores, lembre-se de coreia, cuja marca registrada são movimentos involuntários, rápidos e desordenados.

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A adança dos tendões é uma manifestação clínica que pode estar presente em diferentes síndromes neurológicas. Entretanto, a sua presença é mais comumente observada na síndrome coreica, que é caracterizada por movimentos involuntários breves, rapidos e incoordenados, resultantes da hiperexcitabilidade dos neurônios dos núcleos da base. É importante destacar que a adança dos tendões não é exclusiva da síndrome coreica, podendo estar presente em outras síndromes neurológicas, como a síndrome parkinsoniana, por exemplo. Portanto, a alternativa B é a resposta correta para a questão apresentada.

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