A gengivite crônica em crianças é caracterizada pela perda de colágeno na área em torno do epitélio juncional e por um infiltrado que consiste principalmente em linfócitos com um pequeno número de leucócitos polimorfonucleares, plasmócitos, monócitos e mastócitos.

Os tecidos gengivais exibem alterações na cor e no tamanho, porém não ocorrem mudanças na consistência e na textura da superfície, diferente da inflamação crônica em adultos.

Uma inflamação avermelhada e linear é acompanhada por alterações crônicas subjacentes, incluindo edema, aumento da vascularização e hiperplasia. 

Sangramento e aumento da profundidade de bolsas não são encontrados com tanta frequência em crianças como em adultos.

Apesar de menos comuns, podem ser observados sangramento e aumento da profundidade de bolsas se ocorrer hiperplasia ou hipertrofia gengival grave na criança.