Alternativa correta: D

Tema central da questão: A questão aborda a fisiologia dos ajustes corporais diante de esforços ou patologias, um conhecimento fundamental para a atuação do fisioterapeuta na promoção e recuperação da saúde. É importante entender como sistemas como o cardíaco, pulmonar e nervoso se adaptam para manter o equilíbrio do organismo (homeostase).

Resumo teórico: Durante esforços físicos, o corpo realiza uma série de ajustes fisiológicos para garantir suprimento adequado de oxigênio e nutrientes aos tecidos. Dois mecanismos principais regulam a frequência cardíaca: mecanismos neurais (como o sistema nervoso autônomo) e mecanismos humorais (hormonais, como adrenalina e noradrenalina). Essa regulação permite ajuste do débito cardíaco para suprir as novas demandas, como preconizado em fontes clássicas como Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica.

Justificativa da alternativa D: A alternativa D está correta porque descreve de forma precisa que mecanismos neurais e humorais atuam juntos no controle da frequência cardíaca, equilibrando as necessidades do corpo por oxigênio e ajustando o débito cardíaco conforme a demanda. Isso reflete o conhecimento atual da fisiologia cardiovascular.

Análise das alternativas incorretas:

A: Incorreta. A atividade tireoidiana, ao contrário do que afirma, aumenta o metabolismo basal, elevando o consumo de energia e podendo até aumentar a potência muscular em situações fisiológicas.

B: Incorreta. Os reflexos medulares são importantes, mas o controle do movimento envolve a integração com centros superiores do sistema nervoso central, como o córtex motor. A medula não age sozinha.

C: Incorreta. Durante corridas longas, os pulmões ajustam a ventilação (frequência e volume respiratório) para atender à demanda metabólica. Os brônquios também podem sofrer alterações (como broncodilatação) para facilitar o fluxo de ar.

Estrategia para interpretação: Busque termos absolutos ou extremos nas alternativas (“todo”, “dispensam”, “excluem”), pois costumam indicar erro. Dê atenção à lógica fisiológica: se o corpo sempre busca adaptar-se para manter o equilíbrio, respostas que negam adaptações normalmente estão incorretas.

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Gabarito D

Alternativa A

A atividade tireoidiana produz inibição do metabolismo basal, o que se traduz em queda na potência muscular de maneira universal.

Comentário:

Incorreta. A atividade da glândula tireoide está diretamente relacionada ao aumento do metabolismo basal, e não à sua inibição. Os hormônios tireoidianos, como T3 e T4, aceleram as reações metabólicas, influenciando o consumo de oxigênio, a produção de calor e até mesmo o desempenho muscular. Em casos de hipotireoidismo, sim, pode haver redução da força e da potência muscular, mas isso não é uma regra universal e depende do quadro clínico. Portanto, a afirmativa é incompatível com os princípios fisiológicos.

Alternativa B

As vias reflexas medulares excluem a importância dos centros superiores, pois todo controle do movimento advém da medula.

Comentário:

Incorreta. Embora os reflexos medulares realmente ocorram sem necessidade de comando consciente, isso não exclui a importância dos centros superiores, como o encéfalo e o córtex motor. O controle do movimento voluntário é altamente dependente da integração entre medula e estruturas superiores, que regulam intensidade, direção e coordenação dos movimentos. Os reflexos são apenas uma parte do sistema motor, e não representam o controle total dos movimentos.

Alternativa C

Os pulmões dispensam ajustes ventilatórios em corridas de longa distância, pois os brônquios se mantêm inalterados.

Comentário:

Incorreta. Durante atividades como corridas de longa duração, o sistema respiratório realiza vários ajustes ventilatórios, como aumento da frequência e do volume respiratório, para atender à demanda aumentada de oxigênio. Além disso, há dilatação brônquica (broncodilatação) mediada por mecanismos simpáticos, o que facilita a entrada de ar e melhora a oxigenação. Portanto, os pulmões não se mantêm “inalterados” — pelo contrário, são altamente adaptativos durante o esforço físico.

Alternativa D

Os mecanismos neurais e humorais direcionam a frequência cardíaca, equilibrando demandas de oxigênio e liberando o débito cardíaco adequado.

Comentário:

Essa é a alternativa correta. O corpo humano possui sistemas de controle altamente eficazes para ajustar a função cardíaca durante esforços físicos ou situações clínicas. Os mecanismos neurais, como os receptores barorreceptores e quimiorreceptores, informam o sistema nervoso autônomo (simpático e parassimpático) sobre a necessidade de alterar a frequência cardíaca (FC). Já os mecanismos humorais, como a liberação de adrenalina e noradrenalina, também contribuem para aumentar a FC e a contratilidade do coração, ajustando o débito cardíaco (DC) de acordo com a demanda de oxigênio dos tecidos. Esse equilíbrio é essencial para a homeostase durante o esforço.

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