Gabarito: E (Errado)

Tema central: A questão aborda as complicações vasculares após o transplante renal, especificamente se a trombose venosa seria a complicação vascular mais comum e uma das principais causas de hipertensão pós-transplante.

Justificativa da alternativa correta:

De acordo com a literatura médica e revisões especializadas em Urologia e Transplante Renal, a complicação vascular mais comum após o transplante renal é a estenose da artéria renal, cuja incidência chega até 12%. Já a trombose venosa (especialmente da veia renal) é menos frequente, com incidência variando de 0,9% a 7,6%.

Adicionalmente, a hipertensão após o transplante renal é multifatorial, sendo relacionada principalmente ao uso de imunossupressores como ciclosporina e prednisona, além de disfunção do enxerto. A trombose venosa pode até causar disfunção aguda do enxerto, mas é rara como causa direta e frequente de hipertensão pós-transplante.

Análise das alternativas:

C) Certo – Incorreta. A afirmativa está errada, pois se baseia em uma premissa falsa: a trombose venosa não é a complicação vascular mais comum, nem figura entre as causas mais frequentes de hipertensão após transplante renal.

E) Errado – Correta. Esta opção reconhece que a afirmativa está em desacordo com o conhecimento técnico recente, conforme descrito nas principais referências.

Estratégia para provas: Fique atento a termos absolutos como “mais comum”. Quando a questão apresenta dados epidemiológicos, lembre-se de revisar as estatísticas e buscar o conceito CONSENSUAL na literatura.

Referências e Diretrizes: O Manual de Transplante Renal da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e o UpToDate confirmam que a estenose arterial renal é a complicação vascular de maior incidência e é uma importante causa de hipertensão pós-transplante. (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20ª ed., cap. 333)

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A afirmativa está errada. A complicação vascular mais comum após o transplante renal é a estenose da artéria renal, que pode resultar em hipertensão pós-transplante, disfunção e perda de enxerto. A trombose venosa é uma complicação menos comum e ocorre mais frequentemente em pacientes que apresentam fatores de risco, como distúrbios de coagulação ou trombofilias. É importante que o aluno tenha conhecimento sobre as principais complicações pós-operatórias em transplante renal para poder identificá-las e tratá-las precocemente, garantindo a saúde e a qualidade de vida do paciente transplantado.