Radioterapia total do encéfalo (WBRT) está associada a menor risco de deterioração cognitiva em comparação à radiocirurgia estereotáxica isolada.

A associação de memantina à WBRT não demonstrou benefício na preservação cognitiva dos pacientes. 

O uso de memantina está contraindicado durante o tratamento radioterápico das metástases cerebrais devido ao aumento da toxicidade.

A técnica de radioterapia de todo o encéfalo com preservação do hipocampo (HA-WBRT) associada à memantina resulta em melhor preservação cognitiva sem prejuízo do controle intracraniano, devendo ser considerada o padrão de cuidado para pacientes elegíveis.

Pacientes submetidos a HA-WBRT com memantina apresentam maior incidência de fadiga sintomas cognitivos do que aqueles tratados com WBRT convencional.