Um hospital instala novo sistema de triagem automatizada
de amostras urinárias com bandejas inteligentes. Em relação
à análise físico-química da urina em sistemas automatizados,
assinale a alternativa CORRETA.

Question

Um hospital instala novo sistema de triagem automatizada
de amostras urinárias com bandejas inteligentes. Em relação
à análise físico-química da urina em sistemas automatizados,
assinale a alternativa CORRETA. Alternativa A: A medida de densidade urinária por refratometria é mais
estável frente à interferência química em concentrações
elevadas. Ou Alternativa B: A avaliação de nitrito automatizado apresenta maior sensibilidade para germes incapazes de reduzir nitrato.  Ou Alternativa C: A identificação de bilirrubina urinária aumenta com temperaturas elevadas durante transporte prolongado. Ou Alternativa D: A leitura de esterase leucocitária automatizada é prejudicada por glicosúria moderada em todas as amostras. Ou Alternativa E: A detecção de corpos cetônicos por tiras possui menor
estabilidade em urinas expostas ao ar por tempo prolongado.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] A detecção de corpos cetônicos por tiras possui menor
estabilidade em urinas expostas ao ar por tempo prolongado. Gabarito: EFundamento decisivo: O ponto decisivo é a instabilidade dos corpos cetônicos urinários nas tiras reagentes, especialmente do acetoacetato, quando a amostra permanece exposta ao ar por tempo prolongado, o que reduz a reatividade do teste e torna a alternativa E a correta.Tema central: Interferentes na urináliseAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a afirmação generaliza de modo indevido o desempenho da refratometria. Esse método estima o índice de refração conforme solutos totais e pode sofrer influência de substâncias em altas concentrações, inclusive solutos não iônicos e de maior peso molecular. Portanto, não se sustenta dizer que seja genericamente mais estável frente à interferência química em concentrações elevadas.BErradaEstá errada pelo próprio princípio bioquímico do teste. O nitrito urinário só se torna positivo quando há bactéria capaz de reduzir nitrato a nitrito; assim, germes incapazes dessa reação diminuem a sensibilidade do método. A automação não remove essa limitação biológica do teste.CErradaEstá errada porque a bilirrubina urinária é instável e fotossensível. Transporte prolongado e armazenamento inadequado não aumentam sua identificação; ao contrário, favorecem degradação e falso-negativo. A alternativa inverte o comportamento pré-analítico esperado desse analito.DErradaEstá errada porque usa uma afirmação absoluta sem base técnica: glicosúria moderada não prejudica a leitura da esterase leucocitária em todas as amostras. Interferências nesse teste podem ocorrer em situações específicas, mas não existe prejuízo universal e obrigatório nessa condição.ECertaA alternativa E está correta porque a pesquisa de corpos cetônicos por tira reagente depende de um analito instável na urina. A exposição prolongada ao ar reduz a estabilidade do acetoacetato detectável, levando à subdetecção. A automação não corrige essa limitação pré-analítica da amostra.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre automação e superação das limitações do analito: mesmo em sistema automatizado, a estabilidade pré-analítica continua decisiva, e enunciados absolutos como "em todas as amostras" costumam denunciar alternativa falsa.Dica para questões semelhantesEm urinálise automatizada, primeiro pergunte se a limitação é do equipamento ou do próprio analito; a automação não corrige degradação pré-analítica.Para nitrito, memorize o requisito biológico do teste: sem bactéria redutora de nitrato, a sensibilidade cai.Para bilirrubina e cetonas, pense em instabilidade da amostra; atraso, luz e exposição ao ambiente tendem a reduzir detecção, não aumentá-la.

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Gabarito comentado

Gabarito: E

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