Alternativa correta: A - ventro glúteo, agulha 30x0,6 ou 0,7.

Tema central: A questão aborda administração de medicamentos por via intramuscular (IM) em adultos, focando na escolha adequada do local de aplicação e dimensão da agulha. Esse conhecimento é fundamental para garantir eficácia terapêutica e evitar complicações, como dor, lesão de nervos ou má absorção do medicamento.

Resumo teórico: A via IM é usada para medicamentos que precisam de absorção rápida e volumes moderados (até 5 mL em grandes músculos, mas no deltoide, no máximo 2 mL). Principais sítios IM em adultos: ventro glúteo, dorso glúteo, vasto lateral da coxa e deltoide. O ventro glúteo é o local mais seguro, pois evita grandes vasos e nervos (como o ciático). Segundo o Manual de Procedimentos de Enfermagem do Ministério da Saúde e a literatura (ex: Potter & Perry, 9ª ed), para adultos eutróficos:

• Ventro glúteo: agulha 30x0,6 ou 0,7 mm (30 mm = 1 1/4 pol).
• Volume de até 3 mL por aplicação.

Justificativa da alternativa correta:
A paciente é adulta, eutrófica e o volume (2 mL) está adequado ao ventro glúteo, que permite aplicação segura. O tamanho da agulha (30 mm, calibre 0,6 ou 0,7) garante que o medicamento alcance o músculo, evitando depósito subcutâneo.

Análise das alternativas incorretas:

• B – Dorso glúteo: apresenta risco de lesão ao nervo ciático, sendo menos recomendado atualmente. Além disso, a agulha 20 mm é curta para IM em adultos.
• C – Vasto lateral da coxa: agulha 30 mm seria adequada, mas calibre 0,8/0,9 é muito grosso, causando maior dor. O local é uma opção, mas geralmente reservado para crianças ou situações especiais.
• D – Deltoide: não se recomenda volumes acima de 1 mL nesse local, pois 2 mL pode causar desconforto e má absorção. Calibre também é exagerado.
• E – Deltoide ou dorso glúteo com agulha 40 mm: comprimento muito grande para deltoide, aumenta o risco de lesão óssea. Dorso glúteo desatualizado, conforme já explicado.

Estratégia para interpretar a questão:
Destacar volume, características do paciente e local seguro. Cuidado com pegadinhas sobre sítios desatualizados (dorso glúteo) e dimensões inadequadas da agulha. Atenção às recomendações mais recentes!

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