Alternativa Correta: E - evitar aferir pressão arterial ou colher sangue no lado afetado.

1. Tema central da questão:

O tema principal é o cuidados de enfermagem com o membro superior após esvaziamento linfonodal axilar, procedimento comum em pacientes submetidas à mastectomia para tratamento do câncer de mama. Conhecimentos sobre prevenção de linfedema e evitação de fatores de risco para infecções são essenciais.

2. Resumo teórico:

Após a remoção dos linfonodos axilares, há aumento do risco de linfedema (inchaço causado pelo acúmulo de linfa), infecções e complicações locais no braço do lado operado. Para prevenir essas complicações, devem ser evitados procedimentos invasivos, traumas e compressão no membro afetado. Diretrizes como o Manual do INCA (Instituto Nacional de Câncer) e a Sociedade Brasileira de Mastologia reforçam essas orientações.

3. Justificativa da alternativa correta:

Evitar aferição de pressão arterial, punções venosas ou coletas de sangue no braço do lado afetado é fundamental, pois esses procedimentos aumentam o risco de lesão, infecção e linfedema. Essa conduta é padrão em oncologia e está em todas as recomendações atuais. Assim, a alternativa E está correta.

4. Análise das alternativas incorretas:

• A – Incorreta. Repelentes e filtro solar podem ser usados para proteger a pele, prevenindo picadas e queimaduras que podem causar infecção.
• B – Incorreta. Manter o braço elevado com tipoia de forma prolongada pode prejudicar a movimentação e aumentar o risco de linfedema. O incentivo é à mobilidade precoce.
• C – Incorreta. Exercícios resistidos só são liberados após orientação médica e quando a cicatrização estiver adequada, e não imediatamente após a cirurgia.
• D – Incorreta. Em caso de trauma, além de lavar, pode ser necessário o uso de pomadas ou medicamentos, conforme avaliação profissional.

5. Estratégia de interpretação:

Ao ler a questão, identifique palavras-chave como mastectomia e esvaziamento de linfonodos. Procure nas alternativas condutas que aumentem riscos ou estejam em desacordo com recomendações de prevenção de linfedema. Desconfie de orientações muito restritivas ou liberais sem justificativa clínica.

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✅ E) evitar aferir pressão arterial ou colher sangue no lado afetado.

Após uma mastectomia com esvaziamento de linfonodos axilares, existe risco aumentado de linfedema (acúmulo de líquido no braço do lado operado). Por isso, recomenda-se evitar procedimentos que possam aumentar esse risco, como:

• Aferição da pressão arterial no braço afetado;
• Punções venosas e coleta de sangue;
• Aplicação de medicamentos injetáveis;
• Punções para acesso venoso.