Homem de 29 anos de idade procurou serviço médico com história de dor na região lombar há três anos, com irradiação para os glúteos. Refere leve melhora com exercício físico ou uso de AINES, mas piora em repouso principalmente no período noturno que chega a acordá-lo durante a noite. É acompanhada de rigidez matinal de mais de uma hora e quadro de dor em calcâneos principalmente ao acordar. Refere que passa o dia sentado, pois trabalha em escritório de contabilidade. Considerando a principal hipótese diagnóstica, das manifestações abaixo, a mais comum de ocorrer em algum momento da evolução da doença é