Tema central da questão: O tema aborda os critérios densitométricos em crianças e adolescentes, especificamente como interpretar os resultados de densitometria óssea (Z-Score e T-Score) para diagnóstico nessa faixa etária.

Justificativa da alternativa correta (Letra B):
Em crianças e adolescentes, o parâmetro adequado para avaliação densitométrica é o Z-Score, pois compara a densidade mineral óssea (DMO) do paciente com indivíduos da mesma idade e sexo. Valores de Z-Score entre -2,0 e +2,0 são considerados normais. No caso, o adolescente apresenta Z-Score de -1,1, portanto, sua DMO está adequada para a idade cronológica.
Segundo o "Projeto Diretrizes: Osteoporose Induzida por Glicocorticoide", seção 10: "empregar o termo ‘baixa massa óssea para a idade cronológica’ quando o Z-Score for menor ou igual a –2,0. Os termos osteopenia e osteoporose não devem ser utilizados na faixa etária pediátrica baseados apenas no critério densitométrico."

Análise das alternativas incorretas:

A) Baixa densidade mineral óssea para a idade cronológica. – Incorreta. Apenas se o Z-Score fosse ≤ -2,0; no caso, é -1,1.

C) Osteoporose. – Incorreta. O diagnóstico de osteoporose em pediatria requer, além do Z-Score baixo, a presença de fraturas clínicas. Apenas o exame densitométrico não permite esse diagnóstico.

D) Osteopenia. – Incorreta. Segundo o mesmo documento e a Sociedade Brasileira de Pediatria, o termo osteopenia não deve ser utilizado para crianças e adolescentes apenas com base na densitometria.

E) Não é possível fazer o diagnóstico. – Incorreta. É possível realizar o diagnóstico densitométrico quanto à adequação ou não da densidade mineral óssea, desde que se utilize o Z-Score corretamente.

Estratégias de prova:
Ao interpretar questões de densitometria em pediatria, atente para o uso exclusivo do Z-Score e evite associar termos de adultos (osteopenia e osteoporose) quando o enunciado envolve crianças ou adolescentes. Essa é uma pegadinha comum.

Resumo final: Letra B é correta, pois o Z-Score de -1,1 indica DMO adequada para a idade cronológica do paciente.

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