Alternativa correta: C - Subescapular

1. Tema central da questão

Esta questão aborda a função dos músculos do manguito rotador, especialmente no movimento de rotação interna do braço. Saber identificar qual músculo é responsável por um movimento específico do ombro é fundamental para o fisioterapeuta na avaliação, diagnóstico e tratamento de lesões musculoesqueléticas.

2. Resumo teórico

O manguito rotador é um conjunto de quatro músculos que estabilizam a articulação glenoumeral e proporcionam diferentes movimentos do ombro:

• Supraespinhal: abdução inicial do ombro.
• Infraespinhal e Redondo menor: rotação externa do ombro.
• Subescapular: rotação interna do ombro.

O subescapular é o principal responsável pela rotação interna, movimento essencial para levar a mão à região lombar e afastá-la dela, como citado na questão. (Fonte: Kisner & Colby, Exercícios Terapêuticos, 6ª Ed.)

3. Justificativa da alternativa correta

Quando o paciente não consegue realizar a rotação interna do braço para afastar a mão da região lombar, indica comprometimento do músculo subescapular. Esse músculo origina-se na fossa subescapular da escápula e insere-se no tubérculo menor do úmero, permitindo a rotação interna do braço. Sua lesão limita esse movimento.

4. Análise das alternativas incorretas

• Letra A – Supraespinhal: Especializado na abdução e não na rotação interna.
• Letra B – Infraespinhal: Atua na rotação externa do ombro.
• Letra D – Redondo maior: Auxilia na rotação interna e adução, mas o principal músculo é o subescapular. Uma lesão isolada do redondo maior raramente impede esse movimento.
• Letra E – Bíceps braquial: Responsável por flexão do cotovelo e supinação do antebraço; não atua na rotação do ombro.

5. Estratégias para interpretação

Fique atento a palavras-chave no enunciado, como rotação interna e mão afastada da região lombar. Elimine alternativas que envolvam rotadores externos ou músculos sem função clara no ombro. Lembre-se: subescapular = rotação interna.

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O Teste de Gerber, também conhecido como teste lift-off, é um exame ortopédico que avalia a integridade do músculo subescapular, um dos músculos do manguito rotador do ombro. O teste é considerado positivo quando o paciente apresenta dificuldade ou incapacidade de afastar a mão da região lombar, indicando uma possível lesão, como uma ruptura ou inflamação do tendão subescapular.