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Q3455387 Fisioterapia
Um fisioterapeuta acessou o histórico de saúde de um paciente que está sob sua responsabilidade, e encontrou o relato: Teste de Thompson positivo. Qual a suspeita diagnostica desse paciente? 
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Alternativa correta: D - Ruptura do tendão do calcâneo.

1. Tema central e relevância
A questão aborda a interpretação de sinais clínicos clássicos da fisioterapia musculoesquelética. Reconhecer testes ortopédicos é fundamental para diagnosticar lesões e propor condutas seguras.

2. Resumo teórico
O Teste de Thompson é utilizado para avaliar a integridade do tendão calcâneo (tendão de Aquiles). O teste é realizado com o paciente deitado de barriga para baixo e o pé pendente; o examinador aperta a panturrilha. Se o pé não realizar flexão plantar, o teste é positivo, sugerindo ruptura do tendão do calcâneo (CAMPBELL, Cirurgia Ortopédica, 13ª ed.).

3. Justificativa da alternativa correta
A alternativa D está correta porque o Teste de Thompson positivo indica diretamente lesão ou ruptura do tendão calcâneo. Este achado é um critério clássico para o diagnóstico e está presente nos principais manuais de Ortopedia e Fisioterapia.

4. Análise das alternativas incorretas

  • A - Neuroma de Morton: refere-se a uma neuropatia interdigital plantar, sem relação com o tendão calcâneo ou com o Teste de Thompson.
  • B - Neuralgia de Morton: sinônimo de Neuroma de Morton, envolvendo dor neuropática no antepé, não detectada pelo teste em questão.
  • C - Trombose venosa profunda: condição vascular, não diagnosticada por teste ortopédico; utiliza-se outros sinais, como o de Homans.
  • E - Lesão do ligamento deltoide: afeta a articulação do tornozelo medial, sem ligação com o Teste de Thompson.

5. Estratégia de interpretação
Fique atento a palavras-chave (ex: "Thompson positivo") e relacione-as com estruturas anatômicas e testes clássicos. Se o teste não se relacionar com o tendão, descarte a alternativa.

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Comentários

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Correto: letra D

Um teste de Thompson positivo indica que há uma ruptura no tendão de Aquiles, um sinal de que o tendão está rompido e não é capaz de transmitir a contração do músculo para o pé. Para realizar o teste, o fisioterapeuta pressiona o músculo da panturrilha de um paciente deitado de bruços; se o pé não se mover (não houver flexão plantar), o teste é positivo, sinalizando a lesão. 

Teste de Thompson (Compressão da panturrilha): Avalia a integridade do tendão do calcâneo/de Aquiles

Teste de Kleiger: Avalia lesão do ligamento deltoide

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