Alternativa correta: A - As crepitações consideradas grossas, são audíveis nas fases inspiratórias e expiratórias.

1. Tema central e relevância
Esta questão aborda a identificação dos tipos de estertores (crepitações) audíveis na ausculta pulmonar, especificamente em pacientes com insuficiência cardíaca. Conhecer esses sons é fundamental para o fisioterapeuta, pois eles auxiliam no diagnóstico e no acompanhamento clínico.

2. Resumo teórico
Os estertores ou crepitações são sons respiratórios adventícios, divididos em grossos (roncos) e finos. Estertores grossos são sons de maior intensidade, associados ao movimento de secreções em vias aéreas de médio e grande calibre. Podem ser ouvidos tanto na inspiração quanto na expiração. Já os finos são mais agudos, típicos do final da inspiração e sugerem preenchimento dos alvéolos por líquido (Manual de Fisioterapia Respiratória, APEF).

3. Justificativa da alternativa correta (A)
A alternativa A está correta porque descreve exatamente o padrão dos estertores grossos: sons audíveis tanto na inspiração quanto na expiração, comum em patologias como insuficiência cardíaca congestiva. Isso ocorre pela presença de fluido nas vias aéreas de grande calibre, produzindo som durante a passagem do ar em ambos os momentos do ciclo respiratório.

4. Análise das alternativas incorretas

B: Afirma que na fase aguda os estertores são grosseiros e no meio da inspiração, o que não corresponde ao padrão mais característico da insuficiência cardíaca, pois o som pode ser ouvido em ambos os tempos respiratórios.

C: Limita os estertores grossos ao início e metade da inspiração, o que está incorreto, pois eles se estendem para todo o ciclo.

D: Novamente restringe os momentos, sendo que o correto é presença nas duas fases.

E: Descreve o padrão dos estertores finos, que surgem do meio para o fim da inspiração, não dos grossos.

5. Estratégias de prova
Fique atento à palavra-chave "grosseiras" e ao padrão inspiratório e expiratório. Leia todas as alternativas com calma e desconfie daquelas que restringem o fenômeno a apenas um momento respiratório.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!