Alternativa correta: A - Isquemias.

Tema central: Esta questão aborda as contraindicações do uso do ultrassom terapêutico, um recurso fundamental da Eletro-Termo-Fototerapia. Dominar as indicações e contraindicações é essencial para garantir a segurança do paciente e a efetividade do tratamento fisioterapêutico.

Resumo teórico: O ultrassom terapêutico utiliza ondas sonoras de alta frequência para promover efeitos térmicos e mecânicos nos tecidos, como aumento da circulação, aceleração do metabolismo celular, e facilitação da reparação tecidual. Porém, há situações em que o uso do ultrassom é contraindicado devido ao risco de agravar o quadro clínico do paciente.

De acordo com manuais de referência como o “Guia de Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia” (Maitland, 2019) e as principais normas técnicas, o ultrassom não deve ser aplicado em áreas com isquemia (redução significativa do fluxo sanguíneo), pois o aumento do metabolismo local provocado pela técnica pode causar danos adicionais por falta de oxigenação.

Justificativa da alternativa correta: Isquemias são contraindicação clássica para o ultrassom. Nessas áreas, a circulação prejudicada impede a dissipação do calor gerado, aumentando o risco de lesão tecidual e necrose. Portanto, a alternativa A representa a escolha correta.

Análise das alternativas incorretas:

• B - Feridas: O ultrassom, inclusive na modalidade em meio aquoso, pode ser utilizado para estimular cicatrização em feridas, desde que não haja infecção ativa ou presença de corpos estranhos.
• C - Rigidez articular: O ultrassom pode ser benéfico para auxiliar no ganho de amplitude de movimento em articulações rígidas, através do aquecimento dos tecidos.
• D - Contraturas: É frequentemente indicado, pois seus efeitos térmicos e mecânicos ajudam a relaxar tecidos encurtados.
• E - Úlcera de pressão: O ultrassom pode ser empregado para promover a cicatrização e a reparação tecidual em úlceras, desde que respeitadas as contraindicações locais (ex: áreas infeccionadas).

Dica de prova: Sempre que for cobrado sobre contraindicação, pense em situações onde o aumento do metabolismo local pode causar prejuízo ao paciente, como isquemias, tumores, áreas com trombose e gravidez (sobre região abdominal/pélvica). Mantenha atenção aos enunciados: termos como “NÃO pode”, “contraindicado” e “sempre evitar” são comuns para esse tema.

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questão mal elaborada, como se utilizaria um ultrassom em úlcera de pressão -“-