Alternativa correta: B - Aumento do tônus muscular.

1. Tema central da questão

O foco da questão é identificar as consequências fisiológicas do repouso prolongado no leito, um tema recorrente em concursos de Fisioterapia Cardiovascular. Saber como o corpo responde à imobilidade é essencial para atuação clínica, principalmente em pacientes acamados após eventos cardiovasculares, como o infarto do miocárdio.

2. Resumo teórico

O repouso prolongado causa efeitos sistêmicos negativos por reduzir a atividade muscular e a ação gravitacional. Consequências comuns incluem perda de massa e força muscular (sarcopenia), diminuição da volemia (volume sanguíneo), alterações hemodinâmicas e aumento da ansiedade. O tônus muscular, ao contrário, tende a diminuir (hipotonia), e não aumentar, devido à inatividade.

Fonte: Diretrizes da Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva (ASSOBRAFIR).

3. Justificativa da alternativa correta

B - Aumento do tônus muscular está incorreta porque, na prática clínica, o repouso prolongado provoca diminuição do tônus muscular, levando à hipotonia e à atrofia. Isto é resultado direto da ausência de estímulo muscular.

4. Análise das alternativas incorretas

A - Diminuição da capacidade funcional: Correto. O paciente perde condicionamento físico e capacidade para realizar atividades cotidianas.

C - Diminuição da volemia: Verdadeiro. A imobilidade reduz o volume plasmático pelo deslocamento de líquidos para o interstício e menor estímulo de retorno venoso.

D - Aumento das respostas da frequência cardíaca aos esforços: Certo. Ocorre porque o sistema cardiovascular perde eficiência e, após o repouso, pequenos esforços elevam a frequência cardíaca mais que o normal.

E - Aumento da ansiedade: Também correto. O isolamento e a limitação das atividades aumentam o risco de ansiedade em pacientes acamados.

5. Dica de interpretação para concursos

Leia atentamente expressões como "não pode ser considerada". Em questões negativas, procure a afirmativa que destoa dos efeitos fisiologicamente esperados do repouso prolongado.

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A diminuição do tônus muscular (hipotonia), que se caracteriza pela redução da resistência muscular ao movimento (ou seja, em termos simples, o paciente fica “mole”), é comum em pacientes acamados por tempo prolongado, como após um infarto do miocárdio, DPOC ou outras condições clínicas debilitantes.

Já o aumento do tônus muscular (hipertonia) é o oposto: o músculo fica mais contraído mesmo em repouso, dificultando os movimentos — o paciente parece mais “duro”. Esse tipo de tônus é típico de quadros neurológicos, como pós-AVC, traumatismo cranioencefálico, paralisia cerebral, entre outros.