Um senhor de 45 anos de idade, divorciado há dois meses, des...

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Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Polícia Federal
Q1239526 Psiquiatria
Um senhor de 45 anos de idade, divorciado há dois meses, desempregado, foi levado ao pronto-socorro após ingerir 15 mg de alprazolam. Apresentava história de tentativa de suicídio antes dos 25 anos de idade, após o término de uma relação. Apresentava ideação suicida e dizia que já sabia como se matar. Tinha intolerância a frustrações, baixo limiar para descarregar agressão, propensão marcante para culpar os outros e indiferença aos sentimentos alheios. Tendo por referência o caso apresentado acima,
 julgue o item seguinte.
O manejo bem-sucedido de um indivíduo suicida depende da capacidade do médico psiquiatra para reconhecer a intenção. O paciente referido no caso acima deverá ser medicado com antidepressivos e mantido internado por sete dias, no mínimo, até que os medicamentos a ele ministrados comecem a atuar positivamente. 
Alternativas

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Alternativa correta: E (Errado)

1. Tema central da questão

A questão aborda o manejo do paciente suicida, especificamente sobre a conduta de internação e uso de antidepressivos diante de um quadro agudo, além dos critérios de tempo mínimo de internação. Esse conteúdo é fundamental em psiquiatria, pois envolve conhecimentos práticos para evitar riscos e promover segurança ao paciente.

2. Resumo teórico

Pacientes com risco iminente de suicídio devem ser avaliados cuidadosamente para indicação de internação, mas não existe um tempo mínimo obrigatório de sete dias para internação em protocolos internacionais ou nacionais. A decisão sobre alta depende da avaliação individual do risco, apoio social e resposta ao tratamento.

Além disso, antidepressivos devem ser prescritos com cautela em pacientes suicidas, principalmente em quadros de transtorno de personalidade (como sugerido no caso), devido ao risco de impulsividade e aumento de risco suicida em algumas fases do tratamento inicial. O manejo pode incluir outras estratégias, como psicoterapia, suporte social e, quando necessário, estabilizadores de humor ou antipsicóticos.

Fontes: Diretrizes da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), DSM-5, e Manuais de Psiquiatria Clínica.

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa está ERRADA porque:

  • Não há tempo mínimo padronizado (como sete dias) para internação de pacientes suicidas.
  • A escolha do antidepressivo deve ser individualizada e cautelosa, especialmente diante de risco de impulsividade e tentativas prévias.
  • O manejo deve priorizar a segurança e considerar múltiplas abordagens terapêuticas.

4. Estratégias para responder questões assim

  • Desconfie de afirmações absolutas como “sempre”, “nunca”, “mínimo de X dias”. Essas expressões costumam ser pegadinhas em provas.
  • Busque embasamento em diretrizes e evite respostas baseadas em práticas inflexíveis ou generalizações.
  • Atente para detalhes do caso clínico, como histórico psiquiátrico, contexto social e sintomas atuais.

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Comentários

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15 dias de observação?

Sem observações

não faço ideia.

SAO 15 dias que ele deve ficar internado no minimo

Onde está o comentário do professor?????

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