Alternativa correta: C – V F F V

Tema central: Esta questão aborda as metas terapêuticas ocupacionais para pacientes com rebaixamento da consciência (níveis I a III da escala Rancho Los Amigos), tema essencial na atuação da terapia ocupacional em contextos de reabilitação neurológica.

Resumo teórico: A escala de Rancho Los Amigos é utilizada para classificar o grau de resposta cognitiva de pacientes com lesão cerebral. Nos níveis I a III, o paciente pode variar entre ausência de resposta e respostas localizadas, geralmente apresenta consciência muito reduzida e grande dependência para atividades básicas. As metas terapêuticas devem ser realistas e voltadas à estimulação sensorial, manutenção postural, respostas motoras e sinais mínimos de consciência (Berti et al., 2019; AOTA, 2020).

Justificativa da alternativa correta:

1ª afirmativa – Verdadeira: As funções sensoriais envolvem metas como manter atenção visual e responder ao nome com movimentos de cabeça, que são compatíveis com pacientes entre os níveis I-III (AOTA, 2020).

2ª afirmativa – Falsa: Os valores apresentados (freq. cardíaca < 25 bpm, freq. respiratória < 130 irpm) estão fora dos limites fisiológicos de segurança. A frequência cardíaca normal em adultos é de 60-100 bpm. Uma frequência abaixo de 25 bpm é incompatível com a vida, tornando a afirmação errada (Guyton & Hall, 2017).

3ª afirmativa – Falsa: Pacientes nesses níveis não conseguem manter a posição sentada sem auxílio por cinco minutos, pois não apresentam controle postural suficiente. O objetivo é, nesta fase, oferecer suporte máximo (Berti et al., 2019).

4ª afirmativa – Verdadeira: Manter olhos abertos em resposta a estímulo e sustentar excitação para comandos simples são exemplos de metas mentais possíveis para o nível de consciência descrito (AOTA, 2020).

Análise das alternativas incorretas:

A - V F V F: Erra ao considerar a 3ª afirmativa como verdadeira e a 4ª como falsa.

B - F V F V: Erra ao julgar a 1ª afirmativa falsa e a 2ª verdadeira.

D - F V V F: Erra ao marcar a 1ª como falsa, a 2ª e 3ª como verdadeiras, o que contradiz os conceitos fisiológicos e neurofuncionais.

Dicas de interpretação: Leia atentamente os dados fisiológicos apresentados, verificando sua plausibilidade. Atente para metas terapêuticas que excedem as capacidades de pacientes em coma. Busque termos-chaves como “sem auxílio”, “responder ao nome” e “manter olhos abertos”, relacionando-os ao nível de consciência.

Fonte: American Occupational Therapy Association (AOTA), 2020. Berti, J. et al., 2019. Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed.

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