A Atenção Primária à Saúde (APS) é estruturada por atributo...

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Q3911509 Saúde Pública
A Atenção Primária à Saúde (APS) é estruturada por atributos essenciais e derivados que definem sua qualidade e função. Sobre estes atributos, conforme a conceituação de Barbara Starfield, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Acesso de primeiro contato é um atributo essencial e refere-se não apenas à acessibilidade geográfica, mas também à disponibilidade da equipe como porta de entrada preferencial e fonte regular de cuidados.
(__)A Orientação Comunitária e a Competência Cultural são considerados atributos essenciais, pois determinam a capacidade da equipe de se adaptar às necessidades específicas do território.
(__)A Integralidade, como atributo essencial, refere-se à capacidade da equipe de APS de diagnosticar e tratar 100% dos problemas de saúde da população adscrita, sem necessidade de referenciamento.
(__)A Coordenação do Cuidado, um atributo essencial, depende da continuidade da atenção (longitudinalidade) e implica a capacidade da equipe de integrar o cuidado prestado em diferentes pontos da rede de atenção.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A classificação clássica de Starfield separa os atributos essenciais (primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação) dos derivados (orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural). Com isso, o 2º item e o 3º ficam falsos, enquanto o 1º e o 4º permanecem verdadeiros, fechando a sequência V, F, F, V e levando à alternativa B.

Tema central: Atributos da APS segundo Starfield
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque torna verdadeiro o 2º item e falso o 4º. Isso contraria a classificação de Starfield: orientação comunitária e competência cultural são atributos derivados, enquanto coordenação do cuidado é atributo essencial.
B
Certa
A alternativa B está correta porque corresponde à sequência V, F, F, V. O primeiro item é verdadeiro, já que acesso de primeiro contato é atributo essencial e não se limita à acessibilidade geográfica, envolvendo a APS como porta de entrada preferencial e fonte regular de cuidado. O segundo é falso porque orientação comunitária e competência cultural, na conceituação de Starfield, são atributos derivados, não essenciais. O terceiro é falso porque integralidade não significa que a equipe de APS resolva 100% dos problemas sem referenciamento; ela se relaciona à oferta e articulação de serviços diante das necessidades de saúde. O quarto é verdadeiro porque coordenação do cuidado é atributo essencial e consiste em integrar o cuidado entre diferentes pontos da rede, em articulação com a continuidade da atenção.
C
Errada
Está errada porque nega no 1º item que o acesso de primeiro contato seja atributo essencial, o que está incorreto, e ainda aceita como verdadeiro no 3º item uma definição absolutizada de integralidade, incompatível com o conceito adotado.
D
Errada
Está errada porque marca como falso o 1º item, embora primeiro contato seja atributo essencial, e marca como verdadeiros o 2º e o 3º itens, apesar de orientação comunitária e competência cultural serem derivados e de integralidade não significar resolver 100% dos problemas sem encaminhamento.
Pegadinha da questão
A confusão central era trocar atributos derivados por essenciais, especialmente orientação comunitária e competência cultural, e confundir integralidade com autossuficiência total da APS sem referenciamento.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre Starfield, primeiro separe atributos essenciais dos derivados antes de julgar a assertiva inteira.
  • Se o item definir integralidade como resolução total sem encaminhamento, a tendência é estar errado.
  • Quando aparecer coordenação do cuidado, procure a ideia de integração entre serviços da rede, não de isolamento da APS.
  • Acesso de primeiro contato deve ser lido como porta de entrada e fonte habitual de cuidado, não apenas como proximidade geográfica.

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