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Q1374395 Medicina

Com relação à infecção do trato urinário, julgue o item subsequente.


Em mulheres jovens não grávidas, a bacteriúria assintomática definida pela presença de bactérias na urocultura (>100.000 UFC/mL) e pela ausência de sinais e sintomas clínicos de infecção deve ser tratada.

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O tema central desta questão é a infecção do trato urinário (ITU), especificamente a conduta frente à bacteriúria assintomática em mulheres jovens não grávidas.

A bacteriúria assintomática é definida pela presença de bactérias na urina, geralmente detectada por urocultura com crescimento de mais de 100.000 unidades formadoras de colônia (UFC/mL), sem que o paciente apresente sintomas clínicos de infecção do trato urinário, como dor ao urinar, urgência ou frequência urinária.

De acordo com as diretrizes médicas mais atuais, como as indicadas pelo UpToDate e pela Sociedade Brasileira de Infectologia, a bacteriúria assintomática não deve ser tratada em mulheres jovens não grávidas. O tratamento indiscriminado pode levar ao desenvolvimento de resistência antimicrobiana, além de expor o paciente a efeitos adversos desnecessários dos antibióticos.

Em contrapartida, há situações específicas onde o tratamento é recomendado, como em gestantes e pacientes que serão submetidos a procedimentos urológicos invasivos. Entretanto, isso não se aplica ao cenário descrito na questão.

Portanto, a alternativa correta é "E" de errado.

É essencial destacar que, ao lidar com bacteriúria assintomática, o raciocínio clínico deve sempre considerar o contexto do paciente, garantindo que os esforços terapêuticos sejam direcionados conforme as recomendações baseadas em evidências.

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Comentários

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Essa afirmação está incorreta. A bacteriúria assintomática em mulheres jovens não grávidas não é considerada uma infecção e não requer tratamento, a menos que a pessoa esteja prestes a se submeter a uma cirurgia urológica ou esteja imunocomprometida. A urocultura é frequentemente realizada para detectar a presença de bactérias na urina, mas a simples presença dessas bactérias não é suficiente para diagnosticar uma infecção do trato urinário. Sinais e sintomas clínicos, como dor ao urinar ou dor abdominal, são necessários para confirmar uma infecção do trato urinário e, consequentemente, necessitar de tratamento.

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