Para resolver esta questão, precisamos compreender o teste de coagulação descrito e suas aplicações clínicas. O teste em questão é o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa), fundamental na avaliação da via intrínseca e comum da coagulação sanguínea.

Justificativa para a Alternativa Correta (D):

O TTPa é um teste laboratorial usado para medir o tempo necessário para a formação de um coágulo após a adição de um ativador da fase de contato e cefalina (um substituto das plaquetas) a um plasma pobre em plaquetas (PPP) citratado. O cloreto de cálcio é então adicionado para iniciar a coagulação. O TTPa avalia a via intrínseca (fatores VIII, IX, XI e XII) e a via comum (fatores II, V, X e fibrinogênio) da cascata de coagulação. Portanto, a alternativa D é a correta: TTPa / cloreto de cálcio / intrínseca.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Tempo de protrombina – TP / cloreto de sódio / intrínseca: O Tempo de Protrombina (TP) é utilizado para avaliar a via extrínseca e a via comum da coagulação. Ademais, o cloreto de sódio não é utilizado no procedimento do TP.

B - Tempo de tromboplastina parcial ativada – TTPa / cloreto de sódio / intrínseca: Embora o TTPa avalie a via intrínseca, o cloreto de sódio não é o reagente correto para formar o coágulo. O correto seria o cloreto de cálcio.

C - Tempo de protrombina – TP / cloreto de cálcio / intrínseca: O TP não avalia a via intrínseca, mas sim a via extrínseca. Além disso, enquanto o cloreto de cálcio é um componente do TP, a descrição da avaliação da via intrínseca está incorreta.

E - Tempo de protrombina – TP / cloreto de sódio / extrínseca: A via extrínseca é corretamente associada ao TP, mas o cloreto de sódio não é parte do processo. O reagente correto seria o cloreto de cálcio.

Compreender esses testes é crucial na prática clínica, especialmente no diagnóstico e monitoramento de condições que afetam a coagulação sanguínea, como hemofilias e tratamento com anticoagulantes.

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O Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa) é um exame de laboratório que mede a eficiência da via intrínseca e da via comum da cascata de coagulação. O teste começa com a adição de um ativador da fase de contato da coagulação e cefalina (que atua como um substituto das plaquetas) ao Plasma Pobre em Plaquetas (PPP) citratado. A citratagem previne a coagulação do sangue ao sequestrar íons cálcio, essenciais para a coagulação. Após essas adições, é necessário recalcificar a amostra para que a coagulação possa ocorrer, e isso é feito com a adição de cloreto de cálcio. O teste não é sensível aos fatores da via extrínseca. Portanto, a alternativa correta é a D: Tempo de tromboplastina parcial ativada – TTPa / cloreto de cálcio / intrínseca, pois estas são as substâncias adicionadas e a via de coagulação que o TTPa avalia.

TTPA via intrincseca, avalia o tempo de coagulacao após a adicao de ativadores da fase de contato: cefalina = calcio que é o formador de coagulos.