Paciente do sexo feminino, 78 anos de idade, portadora do d...

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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q4309984 Medicina

Paciente do sexo feminino, 78 anos de idade, portadora do diagnóstico de mieloma múltiplo de padrão osteolítico clássico, sem evidência de síndrome POEMS, foi submetida a exames laboratoriais.
Nesse caso, os níveis de fosfatase alcalina tipicamente se apresentam

baixos ou normais, sendo úteis para diferenciar o mieloma de tumores metastáticos e outras lesões ósseas.

diminuídos, devido à inibição direta da síntese hepática da enzima pelas citocinas tumorais circulantes.

elevados, pois o aumento da atividade osteoclástica é acompanhado de aumento proporcional da formação óssea.

elevados, refletindo tentativa compensatória do organismo em formar osso nas áreas adjacentes às lesões líticas, como mecanismo de reparo.

elevados, uma vez que a enzima é produzida diretamente pelos plasmócitos neoplásicos, de forma independente da atividade osteoblástica.

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