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Q3909332 Enfermagem
Durante uma campanha de vacinação contra a gripe em uma Unidade Básica de Saúde, um técnico de enfermagem é designado para a sala de vacinas. Além da vacinação sazonal, o profissional aproveita a oportunidade para verificar a caderneta de vacinação dos adultos que procuram o serviço, seguindo as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Um adulto de 35 anos, saudável, apresenta seu cartão com registro de apenas uma dose da vacina contra Hepatite B, recebida há dez anos. O PNI estabelece esquemas específicos para garantir a imunização adequada da população adulta contra diversas doenças. Considerando o calendário de vacinação do adulto recomendado pelo PNI, assinale a alternativa correta.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Pelo Calendário Nacional de Vacinação do Adulto do Ministério da Saúde/PNI e pela instrução normativa do calendário, adulto de 35 anos com apenas 1 dose prévia de hepatite B tem esquema incompleto e deve completar as 3 doses conforme o histórico vacinal, sem reiniciar a série, mesmo após 10 anos; por isso a conduta correta é aplicar as 2 doses faltantes com os intervalos mínimos recomendados.

Tema central: Calendário vacinal do adulto
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque contraria o calendário do adulto do PNI. A tríplice viral não é restrita à infância: adultos de 30 a 59 anos sem comprovação vacinal devem receber 1 dose. O erro da alternativa é negar indicação de resgate vacinal no adulto suscetível.
B
Certa
A alternativa B está correta porque aplica exatamente a regra do PNI para hepatite B no adulto: doses já recebidas permanecem válidas, e o esquema incompleto deve ser completado, não reiniciado. A base oficial citada informa que, sem esquema básico completo, deve-se iniciar ou completar conforme o histórico vacinal, com os intervalos mínimos usuais do esquema 0-1-6 meses. O dado decisivo do caso é existir 1 dose documentada há 10 anos; esse intervalo longo não anula a dose anterior.
C
Errada
Está errada porque o PNI não recomenda reforço rotineiro de BCG em adultos saudáveis. A base técnica informa que a BCG é prioritariamente utilizada na infância e não é estratégia de reforço em adulto, inclusive por contato frequente com tuberculose. Portanto, o critério ocupacional/exposição citado não cria indicação de reforço.
D
Errada
Está errada por dois motivos médicos objetivos: a vacina contra febre amarela não é indicada em esquema de 3 doses a cada 10 anos para todos os adultos do país, e a recomendação do PNI é feita conforme histórico vacinal, usualmente com dose única para não vacinados de 5 a 59 anos. A alternativa mistura universalização indevida com esquema vacinal que não corresponde ao calendário rotineiro atual.
Pegadinha da questão
A banca explorou a falsa ideia de que uma dose antiga de hepatite B perde validade e obriga reiniciar o esquema; no PNI, o correto é completar as doses faltantes sem recomeçar.
Dica para questões semelhantes
  • Em hepatite B no adulto, confira o histórico vacinal: dose antiga válida conta, e esquema incompleto se completa sem reiniciar.
  • Para vacinas do adulto no PNI, diferencie vacina exclusiva da infância de vacina com resgate na vida adulta, como a tríplice viral.
  • Desconfie de alternativas que proponham reforços rotineiros de BCG em adultos ou esquemas universais de febre amarela com revacinação periódica para toda a população.

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