Um técnico de enfermagem realiza uma visita domiciliar a um ...

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Q3909330
Enfermagem Atenção Básica e Saúde da Família , Doenças Crônicas Não Transmissíveis ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Técnico em Enfermagem - 40hs |
Q3909330 Enfermagem

Um técnico de enfermagem realiza uma visita domiciliar a um paciente de 62 anos, diagnosticado com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) há cinco anos, em acompanhamento na Atenção Básica. Durante a avaliação, o paciente refere polidipsia, poliúria e apresenta uma glicemia capilar de jejum de 180 mg/dL. O profissional verifica o cartão de acompanhamento e nota que a última Hemoglobina Glicada (HbA1c) foi de 8,5%. O paciente relata dificuldades em seguir a dieta e o plano de atividade física. O controle do DM2 envolve uma abordagem multifacetada para prevenir complicações agudas e crônicas. Sobre os parâmetros diagnósticos e de acompanhamento do Diabetes Mellitus, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


(__) Um valor de glicemia de jejum (mínimo de 8 horas) igual ou superior a 126 mg/dL, confirmado em duas ocasiões distintas, é um critério para o diagnóstico de Diabetes Mellitus.


(__) A Hemoglobina Glicada (HbA1c) reflete a média glicêmica dos últimos 30 dias, sendo o alvo terapêutico para a maioria dos adultos com DM2 um valor abaixo de 9,0%.


(__) O diagnóstico de pré-diabetes é estabelecido quando a glicemia de jejum se encontra entre 100 mg/dL e 125 mg/dL, ou a HbA1c está entre 5,7% e 6,4%.


(__) Sintomas clássicos de hiperglicemia (polidipsia, poliúria, polifagia, perda de peso) associados a uma glicemia casual (ao acaso) igual ou superior a 150 mg/dL fecham o diagnóstico de DM.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão compara as assertivas com os critérios clássicos de diagnóstico e acompanhamento do diabetes mellitus: glicemia de jejum >=126 mg/dL confirmada em outra ocasião define DM; pré-diabetes corresponde a glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL e/ou HbA1c entre 5,7% e 6,4%; HbA1c reflete cerca de 8 a 12 semanas, com meta usual para a maioria dos adultos em torno de <7%; e sintomas clássicos só fecham diagnóstico com glicemia casual >=200 mg/dL. Com esses pontos de corte, a sequência é V, F, V, F, que corresponde à alternativa D.

Tema central: Critérios diagnósticos do DM
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca o primeiro item como falso. Isso contraria o critério laboratorial clássico de diabetes: glicemia de jejum >=126 mg/dL, confirmada em nova ocasião, sustenta o diagnóstico. O quarto item está corretamente marcado como falso, mas o erro no primeiro já exclui a alternativa.
B
Errada
Incorreta porque erra dois pontos objetivos. O primeiro item não é falso: glicemia de jejum >=126 mg/dL em duas ocasiões é critério diagnóstico de DM. O quarto também não é verdadeiro: sintomas como polidipsia e poliúria só fecham diagnóstico quando associados a glicemia casual >=200 mg/dL; valor de 150 mg/dL não atinge o ponto de corte diagnóstico.
C
Errada
Incorreta porque trata o segundo item como verdadeiro e o terceiro como falso. O segundo é falso, já que a HbA1c representa cerca de 2 a 3 meses de controle glicêmico, não apenas 30 dias, e <9% não é a meta usual da maioria dos adultos com DM2. O terceiro é verdadeiro, porque pré-diabetes inclui glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL e HbA1c entre 5,7% e 6,4%.
D
Certa
A alternativa D está correta porque corresponde à sequência V, F, V, F. O primeiro item é verdadeiro: glicemia de jejum >=126 mg/dL, confirmada em duas ocasiões na ausência de hiperglicemia inequívoca, é critério diagnóstico de diabetes mellitus. O segundo é falso por dois motivos técnicos: a HbA1c não reflete apenas 30 dias, mas aproximadamente 8 a 12 semanas, e o alvo habitual para a maioria dos adultos com DM2 não é <9%, mas mais estrito, usualmente próximo de <7%, com individualização. O terceiro é verdadeiro porque os valores descritos correspondem aos critérios laboratoriais de pré-diabetes. O quarto é falso porque sintomas clássicos de hiperglicemia exigem glicemia casual >=200 mg/dL para fechar diagnóstico; 150 mg/dL é insuficiente.
Pegadinha da questão
A banca mistura valores de corte corretos com números plausíveis, mas errados: troca a glicemia casual diagnóstica de 200 mg/dL por 150 mg/dL e apresenta HbA1c como marcador de 30 dias com meta <9% para a maioria, o que distorce tanto o intervalo temporal quanto o alvo habitual de controle.
Dica para questões semelhantes
  • Confirme sempre os pontos de corte: jejum >=126 mg/dL diagnostica DM; glicemia casual com sintomas só fecha diagnóstico em >=200 mg/dL.
  • Separe pré-diabetes de diabetes pelos intervalos laboratoriais: jejum 100-125 mg/dL e HbA1c 5,7%-6,4% indicam pré-diabetes.
  • Quando a questão citar HbA1c, verifique duas coisas: ela reflete aproximadamente 8 a 12 semanas e a meta usual da maioria dos adultos é mais próxima de <7%, não <9%.

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