Homem de 41 anos com pneumonia bacteriana evolui com dor pl...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009227 Medicina

Homem de 41 anos com pneumonia bacteriana evolui com dor pleurítica e persistência de febre após 72 horas de antibiótico. Ultrassom evidencia derrame pleural septado. Toracocentese: pH 7,10, glicose baixa e LDH elevado, com predomínio de neutrófilos. A conduta CORRETA em relação ao caso deve ser:

Manter antibiótico e observar reabsorção, repetindo toracocentese conforme evolução clínica e radiológica.

Trocar antibiótico por via oral e programar retorno ambulatorial, com radiografia de controle em 2 semanas.

Associar drenagem pleural com dreno torácico e manter antibioticoterapia adequada ao foco infeccioso.

Iniciar diurético e restrição hídrica, interpretando derrame como transudato por sobrecarga volêmica.

Realizar pleurodese química na fase aguda, visando reduzir recidiva do derrame de origem infecciosa.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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