Tema central: A questão foca no reconhecimento clínico das micoses superficiais e profundas, além de doenças dermatológicas importantes, como o líquen plano oral, contexto amplamente cobrado e essencial para a atuação em Medicina e Dermatologia.

Alternativa correta: D

Justificativa: O líquen plano oral (LPO) é uma doença inflamatória crônica de caráter autoimune, afetando principalmente adultos de meia-idade. Entre as distintas formas clínicas, a variante reticulada é a mais comum, composta por lesões esbranquiçadas em padrão de rede (estrias de Wickham), geralmente localizadas na mucosa oral (principalmente jugal). Conforme consta no Manual de Especialidades em Saúde Bucal do Ministério da Saúde:

"As manifestações bucais são extremamente variáveis, sendo o mais comum o reticular."

Portanto, entre as formas do LPO, a reticulada é preponderante, com lesões muitas vezes assintomáticas e diagnosticadas durante exames de rotina.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. A Tinea nigra manifesta-se como mácula pigmentada marrom ou negra, unilateral, geralmente em regiões palmares ou plantares. Porém, ela é hipocrômica (acastanhada/escura), e não hipercrômica; o termo "hipercrômica" nesta alternativa pode confundir, pois o correto é mácula escura, não devido ao aumento de melanina, mas ao pigmento do fungo. A apresentação tóxica também não ocorre.

B) Incorreta. Embora realmente causada pelas leveduras do gênero Trichosporon e superficialmente assintomática, a piedra branca se caracteriza por nódulos esbranquiçados e moles nos pelos, principalmente da barba e do couro cabeludo, e não há envolvimento de pele ou superfícies mucosas. Pode gerar desconforto devido à presença de massas nos fios, não sendo puramente assintomática em todos os casos.

C) Incorreta. A cromoblastomicose é uma micose subcutânea crônica, causada por fungos melanizados que penetram após trauma. Apesar do caráter crônico e granulomatoso, a doença acomete pele e tecido subcutâneo, com lesões verrucosas e placas que podem evoluir para formas tumorais. O erro está ao restringir o acometimento apenas ao tecido subcutâneo, ignorando a pele, onde se manifestam os sinais clínicos mais evidentes.

Dicas de prova: Atente-se a termos como reticulada, erosiva e atrófica ao estudar líquen plano, e memorize as diferenças entre as micoses superficiais e profundas. Palavras-chave como "mácula", "hipercrômica" e "granulomatosa" podem confundir se não forem devidamente compreendidas.

Referências:
Manual de Especialidades em Saúde Bucal do Ministério da Saúde – seção 1.2.5.4.3
Carrion, et al. – Dermatologia, 4ª ed.
Publicações recentes em UpToDate e artigos de revisão sobre líquen plano oral.

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