Alternativa correta: C - Entre 90 e 130 ml por minuto

1. Tema central: A questão aborda a Taxa de Filtração Glomerular (TFG), um dos principais indicadores da função renal, medindo o quanto de sangue é filtrado pelos glomérulos dos rins a cada minuto.

2. Resumo teórico: A TFG é fundamental para avaliar a saúde renal. Em adultos saudáveis, a TFG normal está entre 90 a 130 mL/min, podendo variar conforme idade, gênero e massa muscular. Valores abaixo desse intervalo indicam possível comprometimento renal. Valores muito altos podem sugerir condições como hiperfiltração, mas em geral, qualquer valor abaixo de 90 já merece investigação. Referência: Manual de Nefrologia da Sociedade Brasileira de Nefrologia; Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica.

3. Justificativa da alternativa correta: A alternativa C apresenta o intervalo correto para indivíduos com função renal preservada. Saber esse parâmetro é essencial para reconhecer quando a função dos rins está alterada, ajudando no diagnóstico precoce de doenças renais.

4. Análise das alternativas incorretas:

• A - Entre 45 a 59 mL/min: Faixa associada à doença renal crônica em estágio 3a, indicando redução moderada da função renal.
• B - Entre 15 a 29 mL/min: Corresponde a doença renal crônica estágio 4, considerado comprometimento grave do rim.
• D - Entre 33 a 44 mL/min: Também indica função renal bastante reduzida, comum em estágios avançados de insuficiência renal.

5. Estratégias para interpretação: Fique atento a intervalos de referência para exames laboratoriais, pois concursos gostam de cobrar valores normais e alterações clínicas. Desconfie de alternativas com valores muito baixos, pois normalmente remetem a doença. Palavras como "saudáveis" no enunciado são pistas importantes!

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A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) normal em adultos jovens e saudáveis varia de 90 a 120 mL/min/1,73 m². No entanto, a TFG diminui naturalmente com a idade, e valores abaixo de 60 mL/min/1,73 m² podem indicar problemas renais. É importante ressaltar que valores específicos podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios. 

Taxa de Filtração Glomerular (TFG)

Definição:

A TFG é um parâmetro que mede o volume de sangue filtrado pelos glomérulos renais por minuto, sendo essencial para avaliar a função dos rins. Ela estima quanto sangue passa pelos filtros dos rins (glomérulos) a cada minuto.

Valores de referência:

Adultos saudáveis:

Normalmente entre 90 a 130 mL/min/1,73m².

Idosos:

Pode ser naturalmente mais baixa devido ao envelhecimento renal fisiológico.

Abaixo de 60 mL/min/1,73m² por 3 meses ou mais pode indicar doença renal crônica.

Como é medida?

Pode ser estimada (eTFG) a partir da creatinina sérica, idade, sexo e etnia.

Fórmulas comuns: MDRD ou CKD-EPI.

Importância clínica:

Diagnóstico e estadiamento da doença renal crônica (DRC).

Avaliação da função renal antes de iniciar medicamentos nefrotóxicos.

Monitoramento da função renal em pacientes com doenças como hipertensão e diabetes.

Decisão sobre início de diálise.

Alterações da TFG podem indicar:

Redução: Lesão renal aguda, DRC, desidratação, obstrução urinária.

Aumento: Pode ocorrer em fases iniciais de diabetes mellitus (hiperfiltração).