Tema central: Transtornos alimentares – com ênfase em anorexia e bulimia nervosa. Questão exige aplicação de conhecimento epidemiológico e clínico desses quadros em países industrializados.

Justificativa da alternativa correta (E):

A anorexia nervosa realmente é mais frequente em países industrializados, atingindo prevalência entre 0,5% e 1% dos adolescentes, especialmente do sexo feminino. Isso está alinhado com evidências como as divulgadas na dissertação da Universidade Federal da Bahia: “A anorexia nervosa ocorre predominantemente em mulheres jovens, com prevalência variando de 0,5 a 3,7% na população mundial”, sendo mais expressiva nos países desenvolvidos.

Fatores como pressão social pelo corpo magro, influências midiáticas e culturais contribuem para o aumento dos casos nessas regiões, conforme também relatado em publicações científicas revisadas por pares.

Análise das alternativas incorretas:

A) Errada. A descrição acerca de “baixo peso” (15% abaixo do normal) se refere à anorexia nervosa, e não à bulimia. Em bulimia, frequentemente, o paciente apresenta peso normal ou levemente acima do ideal (DSM-5, 2013).

B) Parcialmente correta, porém incompleta. Embora a compulsão alimentar seguida de vômitos autoinduzidos seja característica da bulimia, o critério fundamental é a preocupação excessiva com o controle do peso e métodos compensatórios inadequados, não apenas episódios de compulsão e vômito.

C) Errada. Não existe base científica para afirmar que anoréticas, de modo geral, são sexualmente ativas. Pelo contrário, pacientes com anorexia nervosa tendem à diminuição da libido em razão do estado alimentar deficiente e possível amenorreia.

D) Errada. Estima-se que até 30% dos pacientes com bulimia tenham histórico de obesidade. Logo, afirmar que “não se verifica histórico de obesidade” é incorreto. Referências: PCDTs internacionais e publicação da American Psychiatric Association (APA).

Estratégia para provas: Atente-se a palavras absolutas (“via de regra”, “sempre”, “nunca”) – costumam indicar pegadinhas. Busque associações epidemiológicas respaldadas por literatura e protocolos oficiais.

Referências clínicas clássicas: DSM-5 (2013), Harrison’s Principles of Internal Medicine, Protocolos Clínicos Internacionais, obras da SBP e literatura acadêmica nacional.

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