Alternativa incorreta: D

Tema central: A questão aborda a assistência de enfermagem ao paciente com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), condição clínica grave que requer intervenções rápidas, precisas e seguras para reduzir o dano cardíaco e salvar vidas.

Resumo teórico: O IAM se manifesta principalmente por dor torácica, desconforto, irradiação para membros superiores (especialmente o esquerdo), dispneia, sudorese e ansiedade. A assistência de enfermagem inclui o reconhecimento precoce dos sinais e sintomas, monitorização rigorosa dos sinais vitais, garantia da permeabilidade das vias aéreas e, quando indicado, o uso criterioso de medicamentos, como a morfina. As recomendações seguem protocolos como o Ministério da Saúde (Protocolos de Síndromes Coronarianas Agudas) e a American Heart Association.

Justificativa da alternativa D: A alternativa D recomenda a administração de doses fixas de morfina (2 a 4 mg, podendo repetir em 15 minutos). Isso está incorreto porque a administração de morfina em IAM deve ser criteriosa, restrita a casos de dor intensa que não responde a nitratos, e sempre sob prescrição médica. Além disso, a dosagem pode variar conforme protocolos institucionais, e a repetição sem avaliação pode causar depressão respiratória e hipotensão. O profissional de enfermagem não deve administrar morfina por conta própria ou em intervalos fixos sem supervisão médica (Fonte: Ministério da Saúde, Protocolo de Síndromes Coronarianas Agudas).

Análise das alternativas corretas:

A. Certa. A anotação detalhada da queixa principal é fundamental para o diagnóstico precoce e monitoramento da evolução clínica do paciente.

B. Certa. Verificar sinais vitais é uma das rotinas fundamentais em qualquer quadro de emergência cardiovascular.

C. Certa. Garantir vias aéreas e ventilação adequada previne hipóxia e complicações graves, sendo ação prioritária em pacientes críticos.

Estratégias para acertar questões como esta:

• Atente-se a termos como incorreta no enunciado.
• Questões sobre medicamentos quase sempre exigem atenção aos limites legais da atuação do enfermeiro e à necessidade de prescrição médica.
• Evite respostas que generalizem condutas sem considerar avaliação clínica e prescrição.

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Dor no IAM: Nitratos primeiro; Morfina apenas se dor intensa e refratária (segunda opção, com cautela).