Alternativa correta: C - os curativos devem manter as feridas úmidas, mas não em excesso

1. Tema central da questão
A questão aborda contraindicações relativas nos curativos de feridas traumáticas. Ou seja, pede para identificar práticas que geralmente devem ser evitadas, com exceção de uma, ou seja, aquela que não é contraindicação relativa. Esse tipo de questão exige que o aluno saiba diferenciar o que é recomendação, contraindicação relativa ou absoluta nos cuidados com feridas.

2. Resumo teórico
Segundo protocolos como o Ministério da Saúde (2020) e diretrizes da ANVISA, a assistência adequada em feridas inclui avaliação individualizada, escolha do curativo adequado e manutenção da umidade ideal no leito da ferida, pois o ambiente úmido favorece a cicatrização e reduz dor e formação de crostas. No entanto, excesso de umidade pode macerar a pele ao redor. Além disso, dependendo do tipo de ferida, algumas práticas devem ser evitadas para não prejudicar o tecido ou complicar o quadro.

3. Justificativa da alternativa correta (C)
A afirmação de que “os curativos devem manter as feridas úmidas, mas não em excesso” está correta e NÃO é contraindicação. Pelo contrário, é uma recomendação fundamental na moderna assistência em feridas: ambiente úmido otimiza a cicatrização. O cuidado, claro, é para não manter o local úmido em excesso, o que pode causar maceração.

4. Análise das alternativas incorretas

A - “Feridas que sangram ativamente não devem ser irrigadas”: correta como contraindicação relativa, pois a irrigação pode aumentar o sangramento.
B - “Feridas em área de pele altamente vascularizada podem não necessitar de irrigação”: também é contraindicação relativa, já que essas feridas podem se limpar mais facilmente e a irrigação pode ser dispensada.
D - “Deve-se avaliar cuidadosamente feridas profundas, antes da irrigação, para evitar disseminação de bactérias ou corpo estranho”: está certa como contraindicação relativa, pois irrigar sem avaliação pode empurrar contaminantes para estruturas mais profundas.

5. Estratégia de resolução
Sempre que encontrar questões com “exceto”, atente-se para buscar a alternativa que foge do padrão das outras. Aqui, todas são contraindicações, menos a que trata de manter a ferida úmida, que é recomendação.

Conclusão: Curativos devem, de fato, manter o ambiente úmido (com controle), pois isso estimula a cicatrização. Esse é um conceito-chave em feridas que aparece frequentemente nas provas!

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