Um paciente de 60 anos, submetido à radioterapia pélvica há três anos como parte do tratamento de um tumor abdominal, apresenta-se no pronto-socorro com hematúria significativa e coágulos sanguíneos na urina. Após tentativas iniciais de tratamento com irrigação vesical, a cistoscopia revelou múltiplas áreas de hiperemia na submucosa da bexiga, com capilares aumentados em quantidade e volume. Foi feita evacuação de coágulos e cauterização sem resolução da hematúria nos dias subsequentes. Qual é a próxima intervenção mais eficaz para tratar esse caso?