Alternativa correta: B - V - F - V - V

1. Tema central da questão: Febre no pós-operatório é um tema recorrente em provas de concursos na área de enfermagem. Entender as causas e o momento em que cada etiologia é mais comum ajuda a reconhecer complicações e agir rapidamente. A avaliação exige conhecimento sobre o tempo de surgimento das febres e suas principais causas.

2. Resumo teórico: A febre no pós-operatório pode ter diversas causas, incluindo infecção do sítio cirúrgico (ISC), reações medicamentosas, tromboembolismo, complicações pulmonares ou até mesmo resposta inflamatória ao trauma cirúrgico. O Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Cirúrgicos (ANVISA) e materiais de cirurgia (Sabiston, Schwartz) detalham o quadro clínico e as principais causas, de acordo com o tempo de aparecimento da febre.

3. Justificativa da sequência correta:

(V) A infecção do sítio cirúrgico é a principal causa diagnosticada de febre após o terceiro dia. Isso é clássico e citado nos principais manuais, pois infecções tendem a se manifestar após 48-72 horas do procedimento.

(F) Febres após quatro semanas nunca estão relacionadas à cirurgia. Está ERRADO, pois algumas complicações pós-operatórias, como infecções de próteses ou abscessos profundos, podem sim surgir tardiamente, mesmo após um mês.

(V) Reações medicamentosas são causas frequentes de febre pós-operatória. Muitos fármacos usados no pós-operatório podem causar febre como efeito adverso.

(V) A febre precoce é geralmente causada pela resposta inflamatória ao dano tecidual e materiais estranhos. Nas primeiras 24-48h, o quadro febril costuma ser não infeccioso e sim uma resposta do organismo ao trauma cirúrgico.

4. Análise das alternativas incorretas:

A e C atribuem como verdadeiro o item 2, o que está incorreto, pois febres tardias podem sim ter relação com a cirurgia.

D erra ao considerar falsa a relação do trauma e de reações medicamentosas com a febre pós-operatória.

5. Dicas de interpretação:
- Atenção a termos absolutos como "nunca". Evite marcá-los como verdadeiros sem reflexão. - Use o raciocínio temporal: causas infecciosas tendem a ocorrer após 48h; antes disso, pense em causas não infecciosas. - Relembre a classificação das causas de febre pós-operatória: "5 Ws" (Wind, Water, Wound, Walking, Wonder drugs).

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B