A Técnica Restauradora Atraumática (ART) baseia-se
em escavação manual seletiva e restauração com ionômero
de vidro de alta viscosidade, indicada para lesões cavitadas
ativas sob isolamento relativo. Em molar decíduo com lesão
ocluso-proximal ativa, sem sinais de envolvimento pulpar e
com controle de umidade por roletes de algodão e sucção,
qual decisão técnica favorece maior taxa de sucesso?

Question

A Técnica Restauradora Atraumática (ART) baseia-se
em escavação manual seletiva e restauração com ionômero
de vidro de alta viscosidade, indicada para lesões cavitadas
ativas sob isolamento relativo. Em molar decíduo com lesão
ocluso-proximal ativa, sem sinais de envolvimento pulpar e
com controle de umidade por roletes de algodão e sucção,
qual decisão técnica favorece maior taxa de sucesso? Alternativa A: Selecionar ionômero de baixa viscosidade e acabamento
com brocas multilaminadas antes da presa inicial. Ou Alternativa B: Executar escavação criteriosa com colheres afiadas,
condicionamento com poliácido e restauração com material
de alta viscosidade. Ou Alternativa C: Realizar condicionamento com ácido fosfórico e inserção de
compósito fluido com fotopolimerização direta.  Ou Alternativa D: Priorizar cunhas de madeira largas, matriz metálica rígida e
resina condensável em incremento único. Ou Alternativa E: Optar por cimento de fosfato para forramento e posterior
troca por amálgama em retorno curto.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Executar escavação criteriosa com colheres afiadas,
condicionamento com poliácido e restauração com material
de alta viscosidade. Gabarito: BFundamento decisivo: Em lesão cavitada ativa de molar decíduo, sem sinais de envolvimento pulpar e com isolamento relativo, a ART exige escavação manual seletiva, condicionamento com poliácido e restauração com ionômero de vidro de alta viscosidade; por isso, a alternativa B é a compatível com o protocolo.Tema central: Protocolo da ARTAnálise das alternativasAErradaEstá errada por indicar ionômero de baixa viscosidade, quando a ART clássica utiliza ionômero de vidro de alta viscosidade. Além disso, propõe acabamento com brocas antes da presa inicial, o que contraria a lógica do método atraumático e manual descrito na base.BCertaA alternativa B reúne os passos próprios da Técnica Restauradora Atraumática: escavação manual seletiva com instrumentos manuais, condicionamento da superfície com poliácido e uso de ionômero de vidro de alta viscosidade. Esse é o material de escolha nesse contexto por adesão química ao dente, liberação de flúor, tolerância relativa à umidade e melhor desempenho clínico na ART do que ionômeros de baixa viscosidade ou materiais resinosos.CErradaEstá errada porque ácido fosfórico e compósito fluido pertencem à técnica adesiva resínica, não ao protocolo da ART. O condicionamento compatível com ionômero é com poliácido, e o compósito é mais sensível ao controle de umidade do que o ionômero em cenário com isolamento apenas relativo.DErradaEstá errada por descrever uma restauração convencional com resina condensável, matriz metálica rígida e incremento único, sem correspondência com a técnica ART. O método cobrado é minimamente invasivo, com escavação manual seletiva e ionômero de alta viscosidade, não resina composta convencional.EErradaEstá errada porque cimento de fosfato para forramento seguido de troca posterior por amálgama não faz parte da ART. Como o caso não tem sinais de envolvimento pulpar, a base sustenta conduta restauradora conservadora, e não uma sequência provisória invasiva e desconectada do método.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre o protocolo da ART e técnicas restauradoras convencionais: trocar ionômero de alta viscosidade por baixa viscosidade ou por resina, e confundir o condicionamento com poliácido do ionômero com o condicionamento fosfórico das restaurações resinosas.Dica para questões semelhantesSe a questão disser ART, procure a tríade: remoção manual seletiva, poliácido e ionômero de vidro de alta viscosidade.Em campo com isolamento apenas relativo, descarte alternativas que dependam de técnica adesiva resínica como se fossem equivalentes à ART.Em dente decíduo sem sinais pulpares, a lógica é restauradora conservadora; não há base para migrar automaticamente para terapia pulpar ou troca posterior por material mais invasivo.

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A Técnica Restauradora Atraumática (ART) baseia-se em escav...

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Gabarito: B

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