Emergências no consultório requerem protocolos rápidos e fá...
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Ano: 2025
Banca:
Fundação CETREDE
Órgão:
Prefeitura de Paramoti - CE
Prova:
Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Odontólogo |
Q3649828
Odontologia
Emergências no consultório requerem protocolos
rápidos e fármacos de ação imediata. Em quadro compatível
com anafilaxia durante atendimento, qual sequência prioriza
reversão e segurança?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Diante de quadro compatível com anafilaxia no consultório, a adrenalina intramuscular na face ântero-lateral da coxa é a medida inicial de primeira linha, com oxigênio de alto fluxo e acionamento de suporte avançado. Esse critério define o gabarito C, porque anti-histamínicos, corticoides e broncodilatadores não substituem a adrenalina na reversão imediata do quadro.
Tema central: Anafilaxia no consultório
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque anti-histamínico oral não reverte de forma imediata a anafilaxia e não substitui adrenalina no tratamento inicial. Ele tem início de ação lento e não corrige adequadamente broncoespasmo, edema de vias aéreas ou hipotensão. Além disso, observação passiva sem adrenalina atrasa a intervenção decisiva, e o Fowler alto pode piorar retorno venoso e perfusão em cenário de instabilidade hemodinâmica.
B
Errada
Está errada porque oxigênio em baixo fluxo e monitorização isolada não tratam o mecanismo central da anafilaxia. Solicitar avaliação externa sem administrar adrenalina posterga a conduta crítica. Na anafilaxia, medidas de suporte são complementares, mas não substituem o fármaco de primeira linha.
C
Certa
A alternativa C traz a conduta prioritária na anafilaxia: adrenalina intramuscular na face ântero-lateral da coxa, que é o tratamento de primeira escolha por agir rapidamente sobre os mecanismos centrais do quadro. Além disso, inclui medidas de suporte adequadas ao risco de insuficiência respiratória e instabilidade hemodinâmica, com oxigênio de alto fluxo e acionamento de suporte avançado. Essa combinação prioriza reversão imediata e segurança, que é o que a questão pede.
D
Errada
Está errada porque corticoide parenteral não é medicação de primeira escolha na estabilização inicial da anafilaxia. Seu efeito é tardio e, portanto, ele não reverte rapidamente broncoespasmo, edema laríngeo ou colapso circulatório. Transferir sem adrenalina imediata mantém o paciente exposto à progressão do quadro.
E
Errada
Está errada porque broncodilatador inalatório em monoterapia pode até aliviar broncoespasmo, mas não trata a anafilaxia sistêmica. Ele não corrige vasodilatação, extravasamento capilar, edema de vias aéreas superiores nem risco de choque. Considerar a melhora da sibilância como resolução do quadro é erro, porque a anafilaxia não se resume ao componente broncoespástico.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca da anafilaxia por uma reação alérgica ou respiratória isolada, induzindo o candidato a escolher anti-histamínico, corticoide ou broncodilatador como se fossem medidas iniciais suficientes, quando a decisão correta depende de reconhecer que a adrenalina IM não pode ser adiada.
Dica para questões semelhantes
- Se o quadro for anafilaxia, procure primeiro a alternativa com adrenalina intramuscular como medida inicial.
- Confirme se a via e o local estão corretos: intramuscular na face ântero-lateral da coxa.
- Oxigênio e acionamento de suporte avançado somam segurança, mas não substituem a adrenalina.
- Anti-histamínico, corticoide e broncodilatador são adjuvantes; se aparecerem como monoterapia inicial, a alternativa tende a estar errada.
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