O CASO A SEGUIR REFERE-SE ÀS PRÓXIMAS DUAS QUESTÕES

Um homem de 85 anos, com hipertensão arterial controlada com enalapril, sem outras comorbidades conhecidas, evoluiu com início de dor torácica retroesternal aos médios esforços há cerca de 2 meses, sem dispneia. Apresentou também 2 episódios de síncope nas últimas 3 semanas, após realização de esforço físico, como subir 2 a 3 lances de escada. Após um exame físico completo e investigação cardiológica extensa, foi concluído que sua cardiopatia subjacente deveria ser tratada com o implante da prótese representada na figura abaixo. 

Entre as opções a seguir, identifique o achado de exame físico mais provável de ser encontrado no paciente, antes do tratamento proposto.