A malária ataca as hemácias do sangue. Estudos mostraram que...
Um indivíduo não-anêmico, ao fazer o exame de sangue, deve apresentar em média contagem de hemácias entre 3 e 3,5 milhões por mm³ de sangue.
Gabarito comentado
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A questão aborda a relação entre a anemia falciforme e a resistência à malária, além de mencionar a contagem normal de hemácias em indivíduos não-anêmicos. Vamos analisar os pontos importantes para entender o porquê do gabarito ser "E" (errado).
Tema central:
A anemia falciforme é uma condição genética na qual a hemoglobina anômala causa deformação das hemácias em forma de foice. Essa forma altera a função das hemácias e, curiosamente, confere uma certa resistência à malária, pois o parasita tem dificuldade em sobreviver nessas células deformadas.
Raciocínio clínico e justificativa para a alternativa correta:
Em um indivíduo não-anêmico, a contagem normal de hemácias é, em média, de 4,5 a 5,5 milhões de hemácias por mm³ de sangue. A informação de que um não-anêmico teria de 3 a 3,5 milhões de hemácias por mm³ está incorreta, pois essas cifras estão abaixo do esperado para valores normais e indicam anemia.
Análise das alternativas incorretas:
A alternativa "C" (certo) está incorreta porque apresenta uma faixa de contagem de hemácias que é típica de anemia, não de uma condição normal. Em medicina, é crucial reconhecer os valores de referência para interpretar corretamente exames laboratoriais, como explica o "Harrison’s Principles of Internal Medicine".
Diretrizes relevantes:
Segundo diretrizes médicas, incluindo aquelas do UpToDate e do Ministério da Saúde, a contagem de hemácias é um parâmetro essencial na avaliação hematológica. Valores abaixo de 4 milhões/mm³ em homens e 3,8 milhões/mm³ em mulheres geralmente indicam anemia.
Compreender os valores normais e patológicos de exames laboratoriais é fundamental para a prática clínica, especialmente em situações que envolvem diagnóstico diferencial de anemias.
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Errado!
O valor de referência é:
Mulheres de 3,9 a 5,3 M/mm³.
Homens de 4,3 a 6,0 M/mm³.
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