Paciente com fibrilação atrial persistente, fração de ejeçã...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia - Eletrofisiologia Invasiva) |

Q4004367 Medicina

Paciente com fibrilação atrial persistente, fração de ejeção de 25%, insuficiência cardíaca avançada e presença de trombo em aurícula esquerda documentado por ecocardiografia transesofágica. Com base no enunciado, a conduta em relação à ablação por radiofrequência é:

Proceder imediatamente à ablação, pois o trombo não contraindica o procedimento em pacientes com insuficiência cardíaca avançada.

Realizar ablação apenas das veias pulmonares, evitando manipulação atrial extensa para reduzir risco de embolização.

Indicar ablação híbrida cirúrgica + percutânea, pois o risco de embolização é menor nesse contexto.

) Contraindicar temporariamente a ablação, instituindo anticoagulação plena até resolução do trombo antes de considerar o procedimento.

Prosseguir com ablação utilizando crioenergia, já que o risco de embolização é independente da técnica utilizada.

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